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  • 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):預(yù)防狂犬病的方法

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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):預(yù)防狂犬病的方法

      發(fā)明狂犬病疫苗的路易·巴斯得(Louis Pasteur)預(yù)防狂犬病,也就是使用狂犬病疫苗,力圖在狂犬病病毒破壞人的中樞神經(jīng)之前激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的抗體。狂犬病疫苗于1885年由路易·巴斯德發(fā)明,他在一個(gè)被患狂犬病的狼咬傷的9歲兒童身上試用成功,這項(xiàng)成果被譽(yù)為“科學(xué)紀(jì)錄中最杰出的一項(xiàng)”。狂犬病疫苗的制備方法有利用動(dòng)物腦組織培養(yǎng)或人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV),利用動(dòng)物腦組織生產(chǎn)的疫苗價(jià)格便宜,但人體免疫反應(yīng)較大,可能引發(fā)腦炎;而狂犬病病毒抗血清通常是用被感染后痊愈的馬或羊的血液制備的。

      接種疫苗的最佳時(shí)間是在被咬傷后24小時(shí)之內(nèi)(越快越好),因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),狂犬病疫苗誘發(fā)淋巴B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的速度快過(guò)狂犬病毒繁殖和破壞的速度,所以即使病毒已經(jīng)入侵,于發(fā)作前接種仍然有效。為了謹(jǐn)慎起見(jiàn),一般醫(yī)師會(huì)額外使用抗病毒血清浸潤(rùn)傷口周圍或者注射,盡可能的減少體內(nèi)狂犬病毒的數(shù)量,為免疫系統(tǒng)爭(zhēng)取足夠長(zhǎng)的響應(yīng)時(shí)間。如病毒已入侵中樞神經(jīng)而發(fā)病后,即使接受被動(dòng)免疫也很難挽回生命,因?yàn)槊庖呒?xì)胞較少進(jìn)入中樞神經(jīng)組織(血腦屏障的阻隔所致)。

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