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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成及其功能
機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成及其功能：
免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子3個層次組成，具有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視三大功能。
(1)免疫器官和組織
1)中樞免疫器宮中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺，是造血干細(xì)胞分別分化為B細(xì)胞和T細(xì)胞的場所。
2)周圍免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、淋巴小結(jié)及全身彌散的淋巴組織。它們是成熟的T細(xì)胞和B細(xì)胞定居以及對抗原應(yīng)答的場所。
(2)免疫細(xì)胞
大體上分為免疫活性細(xì)胞、輔佐細(xì)胞和其它細(xì)胞三類。
1)免疫活性細(xì)胞
包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。TCR是T細(xì)胞惟一特有標(biāo)志。可按TCR不同把T細(xì)胞分為TCR1型和2型。按CD表型則可，把T細(xì)胞分為CD4+和CD8+兩大亞群。按功能不同，又把T細(xì)胞分為輔助性T細(xì)胞、殺傷性T細(xì)胞、抑制性T細(xì)胞和遲發(fā)型超敏反應(yīng)T細(xì)胞
2)輔佐細(xì)胞
簡稱A細(xì)胞。在免疫應(yīng)答中的主要作用是呈遞抗原，故又稱抗原呈遞細(xì)胞(APC)，主要有樹突細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。B細(xì)胞是抗原特異性呈遞細(xì)胞。
3)其他免疫細(xì)胞
NK細(xì)胞是一種天然殺傷細(xì)胞。單核吞噬系統(tǒng)，即具有吞噬功能的單個核細(xì)胞組成的系統(tǒng)，由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、Kupffer細(xì)胞、破骨細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞以及炎癥中的類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞等，他們均來自骨髓的成單核細(xì)胞。此外，尚有K細(xì)胞以及嗜中性、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞。
(3)免疫分子
1)免疫球蛋白
B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的蛋白，即免疫球蛋白，又稱抗體(Ab)。Ig是由相同二條重鏈和二條輕鏈組成。Ig以重鏈命名，分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。
2)補(bǔ)體
用C’表示。是血清中存在的一組具有酶活性的、不穩(wěn)定的能幫助抗體溶解靶細(xì)胞的一組蛋白，稱補(bǔ)體系統(tǒng)。至少有30多個成分。
補(bǔ)體激活途徑至少有三條：經(jīng)典途徑、替代途徑和凝集素途徑。①溶解細(xì)胞與殺菌作用;②促炎作用;③中和及溶解病毒作用。
3)細(xì)胞因子
是指由活化的免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的、介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答及免疫反應(yīng)的小分子蛋白類因子。
細(xì)胞因子包括淋巴因子和單核因子。產(chǎn)生細(xì)胞因子的細(xì)胞種類極多，主要有3類：①激活的免疫細(xì)胞;②基質(zhì)細(xì)胞;③某些腫瘤細(xì)胞。
已鑒定的細(xì)胞因子達(dá)百種以上，習(xí)慣上把它分為下列7類：白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、轉(zhuǎn)化生長因子、趨化因子、其他細(xì)胞因子(有表皮生長因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子、血小板衍生的生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子等)。
功能：①介導(dǎo)天然免疫應(yīng)答和效應(yīng)功能;②免疫調(diào)節(jié)功能;③調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng);④刺激造血細(xì)胞增殖和分化成熟的功能;⑤抗腫瘤生長的功能。
4)HLA分子
HLA是人類白細(xì)胞抗原，即人的主要組織相容性抗原。編碼HLA分子的基因，稱主要組織相容性復(fù)合體(MHC)，又叫組織相容性位點A(HLA)。
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