急性肝炎如何護理

時間：2024-10-07 05:29:51 護理培訓我要投稿

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急性肝炎如何護理

　　得了急性肝炎應該如何護理呢？很多朋友對于急性肝炎的護理方法并不了解。下面是小編為大家帶來的關于急性肝炎如何護理的知識，歡迎閱讀。

急性肝炎如何護理

　　急性肝炎如何護理

　　1、充分休息

　　實驗證明，臥床休息時的肝血流量，比站立的時候要多出40%。臥床休息時，能保證肝細胞再生修復時所需要的營養物質。休息得越好，病情也就好轉得越快、越徹底。尤其是飯后臥床休息是絕對不可缺少的，實踐證明每餐飯后左側臥半小時，中午保證1小時午睡的肝炎患者比飯后百步走的患者康復更快，因為這樣有利于食物消化吸收和利用，保證肝臟獲得更多的血供和營養。

　　2、適度活動

　　雖然急性肝炎恢復期仍然要多臥床休息，但也不能完全不活動。在黃疸消退，癥狀明顯好轉以后，每天可以起床活動一兩個小時，但是，要以病人不感覺到疲勞為限度。以后，隨著病情逐漸好轉，活動量逐漸增加的時候，也要掌握不要疲勞這個度。病人活動的增加，要遵循“動靜結合、循序漸進”的原則。一直到癥狀消失，肝功檢查正常后，病人就可以每天進行一定時間的鍛煉了。但活動量要小，如散散步，打打太極拳等。

　　3、加強營養

　　急性肝炎恢復期患者應該在飲食上應注意營養要均衡。一般每天75～85克蛋白質、300～400克碳水化合物、脂肪30克左右。但在具體應用時，應根據患者自身的情況而定。過高、過低熱能均對病情不利，高熱能飲食不但增加肝臟負擔，加重消化機能障礙，且可導致肥胖，甚至誘發脂肪肝、糖尿病，影響肝臟功能恢復，反而延長病程。熱能攝入不足，亦可增加身體組織蛋白質的損耗，不利于已損傷的肝細胞的修復與再生。因此對肝炎恢復期的熱能供給須與其體重、病情相適應，盡可能保持熱能收支平衡。

　　4、定期復查

　　急性肝炎恢復期的復查項目根據病人的具體的情況會有所不同，但是肝功能常規檢查項目、肝炎五項、HBV-DNA、肝臟B超是必須查的。定期復查可以幫助醫生隨時了解患者的病情發展狀況、藥物療效如何等，以便于醫生隨時的依據病情調整治療的方案，幫助早日實現康復。

　　肝炎的癥狀與表現

　　1、疲乏無力

　　這是肝炎病人發病的早期表現之一，病人往往說不清楚何時起病，其表現也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足；其次是由于病毒導致肝細胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少；另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉正常功能，從而出現說不出的全身乏力。

　　2、發熱

　　急性黃疽型肝炎早期常有發熱，多在37.5-38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續3-5天，而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認為得了感冒。為數不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫院門診按感冒治療，3-5天后待黃疽出現才被確診，這是缺乏對肝炎發熱癥狀認識的緣故。發熱的原因，可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

　　3、食欲減退，惡心厭油

　　這是大多數肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝臟是入體內最大的“化工廠”，參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經系統，故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等癥狀。

　　4、鞏膜或皮膚黃染，或出現“三黃”癥狀

　　黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚及鞏膜發黃。正常情況下，人體的紅細胞壽命是120天，被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白，經過一系列的分解代謝，變成黃色物質叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多，經尿液排出體外較平時增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細胞破壞越重，病情好轉尿色逐漸恢復正常。

　　5、出現肝區隱痛、肝區腫漲

　　肝炎病人常常訴說肝區痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大；炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織；另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統，引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區痛，一且確診肝炎后，常常訴說肝區不適及肝區痛，這可能是精神因素的關系。對持續疼痛長期不緩解者，應認真檢查以排除其他原因。

　　6、少數重型肝出現蜘蛛痣和肝掌癥狀

　　蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。它多出現于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現者。表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。

　　肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現為：雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。

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