如何護理艾滋病患者

時間：2024-09-06 23:36:05 護理培訓(xùn) 我要投稿

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如何護理艾滋病患者

　　很多人應(yīng)該對艾滋病的護理都不太了解。其實艾滋病的臨床護理是與HIV陽性患者提供服務(wù)相關(guān)的系統(tǒng)，它可以促進患者正確的心理應(yīng)對、使用醫(yī)療和其他治療服務(wù)，可以起到輔助治療效果。下面是小編為大家?guī)淼年P(guān)于如何護理艾滋病患者的知識，歡迎閱讀。

如何護理艾滋病患者

　　一、艾滋病患者的臨床護理

　　1、培訓(xùn)護理人員

　　艾滋病的流行在我國比西方國家?guī)缀跬砹耸辏滩〉淖o理對中國護理人員是一個新的領(lǐng)域，所以護士在進行相關(guān)臨床實踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。需要每一個從事這項工作的護士具備較高的職業(yè)素質(zhì)和一定的思想境界，以及不斷更新的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技能。為此我們舉辦艾滋病護理培訓(xùn)班;組織全院護士專題護理查房;邀請國外護理專家來院指導(dǎo)工作;組織護士參加在北京舉行的多種國內(nèi)國際艾滋病會議;派出護理骨干到國外進修和培訓(xùn)，使護理人員對艾滋病的流行趨勢，治療進展，發(fā)病特點等有全新的了解，以增強護理人員的緊迫感，責任感及做好充分的心理的技術(shù)的準備，以勝任這項艱巨而有意義的工作。

　　2、建立合理、實用的消毒隔離制度及靈活的護理管理模式

　　護理HIV感染的病人是一件極具挑戰(zhàn)性但又非常有價值的任務(wù)。高度復(fù)雜的心理社會因素使護理工作面臨著極大的困難，當然，直接護理的基本技巧與護理其他疾病沒有什么區(qū)別，特殊措施之一是消毒隔離及管理問題。

　　由于艾滋病是傳染病中最新的一族，隔離消毒措施沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可參考。人們談“艾”色變，特別是我院收治第一例病人時，大家如臨大敵，似乎怎么隔離都不過份。消毒更嚴格，病人用物幾乎能焚燒的全部焚燒，其他一律高壓消毒。但隨著知識的普及，了解到HIV感染主要是通過性接觸，血液、體液暴露和母嬰垂直傳播，不會通過日常接觸傳播，因此，目前的消毒隔離措施更實際和實用了。

　　（1）消毒隔離

　　1）病房要求：什么樣的人需住單間呢？病情復(fù)雜、嚴重;有機會性感染;不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人;有相當經(jīng)濟能力，提出特需服務(wù)的病人。

　　2）皮膚粘膜的保護：為防止HIV感染，護士實施護理時需穿隔離衣，戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障，因此當處理血液、體液及污染物品時必須戴手套。護理病人之后及護理另一個病人之前必須洗手。

　　3）對操作的要求及污染物的處理：

　　護士操作前應(yīng)向病人做好解釋，取得合作，對不合作的病人或污染危險性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合，操作盡量集中，嚴格規(guī)范，避免誤傷自己。當進行侵入性治療及護理操作時，如手術(shù)、穿刺、注射等，要注意對利器的處理，用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌，一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后由衛(wèi)生局指定廠家回收。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。

　　4）送檢標本處理：病人的送檢標本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊標記，專送檢測。標本用過經(jīng)消毒處理后再棄掉。

　　5）尸體處理：處理尸體應(yīng)戴手套，穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理，房間、物品必須進行終末消毒，消毒方法同一般終末消毒方法。

　　（2）靈活的管理模式：

　　在收治的病人和感染者中，除了危重病人外，一律收在普通病房。除對他們采血時謹慎防護之外，不需要更多的隔離措施。年節(jié)還可回家團聚，組織他們定期參加醫(yī)院組織的紅絲帶俱樂部活動，為他們提供寬松的治療環(huán)境。同時性傳播疾病中心門診除有熱線電話，中外名專家的面對面咨詢、治療、專業(yè)指導(dǎo)以外，護理管理模式是可匿名匿址的掛號、抽血、取藥、治療等單獨設(shè)立的一條龍服務(wù)。提供了環(huán)境方便優(yōu)美，設(shè)備先進，消毒隔離措施嚴密的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　3、心理護理多層次，個性化

　　在艾滋病尚無特異性藥物的情況下，減輕病人身心痛苦，防止惡化，提高生存質(zhì)量是一項重要手段。護士與病人直接接觸最多，因此是醫(yī)療工作中最有力的助手。

　　艾滋病是一個長病程的致死性疾病，除對癥治療護理外，患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分病人面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應(yīng)包括否認、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同病人不同發(fā)病時期都會有不同的心理問題。一般的技術(shù)護理是千人一面的，而心理護理則是以不同人群，不同文化背景，不同的社會境況及不同個性素質(zhì)，因人而異提供不同層次的個性化的心理護理。

　　例如：一個醫(yī)學(xué)界的高級知識分子患者，生病前他事業(yè)有成，依據(jù)馬斯洛的基本需要層次論，我們認為他已達到了最高層次的需要，即實現(xiàn)了人的自身價值，在這種情況下，突如其來的HIV感染，使他最不能忍受的是社會的歧視，家人的冷漠，這是他最大的心理問題和負擔。針對此護士在與其交流時注意到對其人格的格外尊重和無微不至的護理，同時配合單位及家人的關(guān)心和親情，滿足其較高層次的心理需求，收到較好的效果。

　　又如對外賓的心理護理：本著人道主義和國際主義的原則和道德義務(wù)，以外事無小事的責任心，克服語言障礙，用嫻熟的操作技術(shù)和周到的生活護理，使一位因感染HIV后自殺未遂造成全身粉碎性骨折的女外賓患者感到了人間的溫暖，好轉(zhuǎn)回國時與護士依依不舍。

　　再如對心理變態(tài)、行為偏激的患者的護理對策是不急不躁、理解、包容、善待，使一個敵視一切人，報復(fù)社會的年輕廚師受到感動，多次住院延長了生命。

　　還如對一個年僅十七歲因輸血感染HIV的受害者，針對他的心理護理是幫助他及家人克服感染HIV后的心理障礙，使他們懂得延長生命就是希望，在休息、營養(yǎng)、保健、防止并發(fā)癥等方面指導(dǎo)他們。同時幫助他們呼吁社會的支持，保障治療費用，提高了生存質(zhì)量。

　　最后，強調(diào)家庭和社會環(huán)境對艾滋病患者的心理支持是非常重要的，對患者生存時間及生命質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，是醫(yī)療護理手段不可替代的，我院收治的患者中不乏因社會及家人的不理解、不支持而使患者生存質(zhì)量和生存期都受到了影響的例子，有的僅幾個月就去世了。

　　總之，每一個感染者都有自己的故事，無論何種原因感染此病都是不幸的悲劇。護士在實施心理護理時，不需要了解其隱私的部分，但很需要對其一般的社會、心理因素有一個具體的評估，以便對其進行有針對性的幫助和護理。

　　二、實施護理中的困惑

　　1.交流和指導(dǎo)障礙，由于怕觸動患者的隱私，許多護士在與病人交流溝通時顧慮頗多，浮于表面化。同時中國國情對性的問題比較敏感，甚或是禁區(qū)，且護士多為年輕女性，對病人安全性行為指導(dǎo)等有難于啟齒的困難。

　　2.在護理工作中護士被感染HIV的機會較多，護理人員最大的心理問題是恐懼，除應(yīng)有的奉獻精神外，有關(guān)部門是否需要研究對從事此項工作受到意外損傷的醫(yī)務(wù)人員給予必要的預(yù)防補救措施，提供藥物及設(shè)立補償機制等，以保障醫(yī)務(wù)人員的安全，免除后顧之憂。

　　三、護理艾滋病患者的技巧

　　評價控制和預(yù)防艾滋病行動的基本倫理原則有：尊重、不傷害、有益、公正、互助。切忌歧視。尊重患者的隱私，不隨意想他人透露病情。應(yīng)在安全的環(huán)境提供輔導(dǎo)，注意使用聆聽，切忌只提忠告。關(guān)心而不是同情。醫(yī)護應(yīng)有接納的態(tài)度，語言親切，切忌批評。只有建立良好的互信關(guān)系，輔導(dǎo)才能順利進行。協(xié)助患者建立自我照顧的技巧，正確認識疾病。

　　TIPS：艾滋病患者保健飲品——綠茶

　　綠茶是指采取茶樹新葉，未經(jīng)發(fā)酵，經(jīng)殺青、揉擰、干燥等典型工藝，其制成品的色澤，沖泡后的茶湯較多的保存了鮮茶葉的綠色主調(diào)，它含有許多解毒因子，易與血液中有毒物質(zhì)相結(jié)合，可加速排尿，是解毒安神的佳品。一項美國和英國的聯(lián)合研究認為，喝綠茶有助于防止艾滋病病毒感染。

　　這項初步研究發(fā)表在《變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)雜志》上，它是英國謝菲爾德大學(xué)和美國德克薩斯州Baylor醫(yī)學(xué)院之間的一個聯(lián)合研究項目。該研究小組對綠茶中一種叫表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）的黃酮類化合物進行了試管試驗，結(jié)果表明這種物質(zhì)能與CD4免疫系統(tǒng)T-淋巴細胞受體結(jié)合，并使艾滋病病毒停止與該受體結(jié)合。

　　研究人員之一，謝菲爾德大學(xué)分子生物學(xué)及生物技術(shù)系的Williamson教授說，“我們的研究表明，喝綠茶能降低受艾滋病病毒感染的風險，而且還能減慢艾滋病病毒的擴散速度。但要想憑此就認為這項研究表明綠茶能杜絕艾滋病病毒在免疫系統(tǒng)中獲得落腳點，尚為時過早。評論家們對此仍保持謹慎。因為某些化合物在試管試驗時，會在“微觀”的細胞級別上顯示有良好的效果，但在“宏觀”的生命組織免疫系統(tǒng)級別上，并不一定會具有相同的效果。

　　Williamson教授敏銳地指出，綠茶并非艾滋病的解藥，也不是避免感染艾滋病的安全辦法。這項研究僅僅是認為表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）具有用于艾滋病病毒感染輔助治療的潛力。Williamson教授換了種表達方式，“綠茶應(yīng)該與傳統(tǒng)的藥物合用，用來改善那些已經(jīng)感染艾滋病的人的生活質(zhì)量。”他還提到，進一步的研究正在進行當中，以發(fā)現(xiàn)不同數(shù)量的綠茶的效果會是怎樣。

　　也有研究指出，酸奶和石榴汁等飲品對預(yù)防和治療艾滋病具有一定的功效。隨著科學(xué)的進步，人們會發(fā)現(xiàn)更多對治療艾滋病有益的食物或藥物，從而最終攻克艾滋病，給艾滋病人帶來福音。

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