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  • 護理重癥胸外傷的方法

    時間:2024-05-20 12:59:52 護理培訓 我要投稿
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    護理重癥胸外傷的方法

      一、解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通暢

    護理重癥胸外傷的方法

      迅速脫去或剪開衣服,立即清除口腔及咽喉部血塊、嘔吐物、泥土及分泌物,必要時用拉舌鉗牽出后墜的舌根或托起下領,使呼吸道通暢。對于嚴重肺挫傷或支氣管斷裂的患者,禁忌健側臥位,以防傷側積血流入健側支氣管引起窒息。血壓平穩無禁忌的患者可取半臥位,休克或昏迷患者應取平臥頭側位,以防血塊、嘔吐物、分泌物堵塞呼吸道引起窒息。若嘔吐物阻塞呼吸道,應立即從鼻腔或口腔插入導管予以吸出,必要時配合醫生進行氣管插管或氣管切開,給予有效的氧氣吸入,氧流量2~4 l/min為宜。若患者咳嗽無力,呼吸道分泌物增多血痰阻塞,可用負壓吸痰器吸痰或配合醫生在纖支鏡下吸痰;呼吸機輔助呼吸者,可采用密閉式吸痰器吸痰。吸痰時,動作要輕柔,導管應左右旋轉,變換位置,一次吸痰時間不超過15s,防止損傷氣管黏膜。

      二、機械通氣的護理

      對于入科后診斷有連枷胸并浮動胸壁、吸入純氧后呼吸困難等缺氧癥狀無改善,或改善不明顯者,呼吸頻率≥35次/min,pao2110ml,就應重視胸腔出血量多的表現;若置下胸管后1次引出900ml以上的血量或血性引流液超過200m1/h連續3h,及時匯報醫師,并積極做好手術準備,送手術室行剖胸探查術,使患者轉危為安。

      基礎護理

      患者精神較差,體質弱,機體免疫力降低,對可以進食的患者鼓勵高熱量、高蛋白飲食。保持床鋪整潔,幫助翻身、扣背,預防褥瘡發生。口腔護理3次/d保持皮膚清潔、無異味。

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