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尿液檢查的特殊項(xiàng)目有哪些
除了尿干化學(xué)分析的檢測(cè)項(xiàng)目，尿液檢驗(yàn)還有一些特殊項(xiàng)目，激素類的項(xiàng)目、特定蛋白類的檢測(cè)對(duì)腎臟疾病的診斷由為重要。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的尿液檢查的特殊項(xiàng)目的知識(shí)，歡迎閱讀。
激素檢測(cè)：
尿17-羥類固醇
(1)升高：庫(kù)欣綜合征、異位ACTH綜合征、腎上腺皮質(zhì)瘤、腎上腺癌、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性β-氧化酶缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
(2)降低：艾迪生病、繼發(fā)性腎上腺功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性21-羥化酶缺乏癥、先天性17α-羥化酶缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退(侏儒癥、席漢病、產(chǎn)后大出血)、肝硬化、類固醇治療等。
尿人絨毛膜促性腺激素HCG
用于妊娠的早期診斷，宮外孕的輔助診斷、決斷流產(chǎn)的治療法和預(yù)后，畸胎瘤的診斷和管理、絨毛膜癌的診斷和管理、絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移。
(1)升高：正常妊娠、早孕、絨毛膜癌、葡萄胎、宮外孕、子宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等。
(2)降低：先兆流產(chǎn)。
特種蛋白檢測(cè)：
1、尿微量白蛋白(MA)
尿中MA含量很低。在正常生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量，具體到每升尿白蛋白不超過(guò)20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。DN早期腎小球?yàn)V過(guò)膜負(fù)電荷的選擇性丟失是造成MA濾出的重要原因。
2、尿免疫球蛋白(IGU)
正常情況下，由于腎小球基底膜的選擇性功能，不易透過(guò)。
當(dāng)尿中大量出現(xiàn)IgG等大分子蛋白時(shí)，說(shuō)明腎小球基底膜已喪失選擇功能，所以此時(shí)的蛋白尿又稱為非選擇性的蛋白尿。
IgU主要用于腎功能惡化和預(yù)后的指標(biāo)。
3、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRU)
在肝臟中合成，在某些疾病狀態(tài)下，從腎小球基底膜漏出。已有證明一旦腎小球疾病，腎小球?yàn)V過(guò)膜中帶負(fù)電荷成分涎酸和硫酸肝素含量減少，此電荷屏障受損使帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)易濾出，從而進(jìn)入腎小囊并從尿中排泄。而TRU的等電點(diǎn)(5.6～6.6)高出MA一個(gè)單位,故能更敏感地反映電荷屏障受損。
4、α1-微球蛋白(A1M)
在正常情況下，尿中A1M含量甚微，當(dāng)腎小管受損時(shí)，尿中A1M排泌增高。尿中A1M升高提示腎小管功能受損。
與MA聯(lián)合測(cè)定時(shí)如MA不增加或只有輕度增加，而A1M明顯增高，提示腎小管損傷。
5、α2-巨球蛋白(AMG)
α2-巨球蛋白在尿中出現(xiàn)預(yù)示著進(jìn)入慢性腎病期，腎小球基底膜損傷已十分嚴(yán)重。
6、β2-微球蛋白
尿β2-微球蛋白是經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白，可直接反映腎小管的功能，也是早期DN的診斷指標(biāo)。
7、胱抑素C
由于Cys-C能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障，目前被認(rèn)為是較理想的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的標(biāo)記物
其它檢測(cè)：
尿凝溶蛋白(本周蛋白)
陽(yáng)性：多發(fā)性骨髓瘤(約占70%)、淀粉樣變、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、成人型Fanconi綜合征(家族性全骨髓萎縮綜合征)、良性單細(xì)胞系丙種球蛋白病等。 假陽(yáng)性：約占20%，見(jiàn)于結(jié)締組織疾病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、肉芽腫)、慢性腎功能不全、淋巴瘤、白血病、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。
尿氨
增高：肝功能衰竭，REYE綜合征等。高蛋白飲食等。
減低：營(yíng)養(yǎng)不良癥，進(jìn)食產(chǎn)堿食物等。
尿量
增多：尿崩癥(中樞性、腎原性)，腎盂腎炎，止痛藥所致腎病，多發(fā)性腎骨瘤，腎淀粉樣變性，結(jié)節(jié)病，高血鈣與低血鉀性腎病，原發(fā)性醛固酮增多癥，甲旁亢，Sjogen綜合征，鐮狀紅細(xì)胞性貧血，腎移植，腎動(dòng)脈狹窄，急性腎小管壞死多尿期，精神性多飲，下丘腦病變，糖尿病，鼻飼，靜脈高營(yíng)養(yǎng)，造影劑性腎病，慢性腎衰，妊娠后期，甲亢等。
減少：失水，失血，休克，心衰，肝硬變，腎病綜合征，晚期尿毒癥，急性腎衰少尿期，尿路梗阻，腎小球腎炎，DIC，某些傳染病(流行性出血熱，霍亂，副霍亂，瘧疾)，食物中毒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良等
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