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骨外科主治醫(yī)師備考試題及答案
在學習、工作生活中，我們最熟悉的就是試題了，借助試題可以更好地對被考核者的知識才能進行考察測驗。什么樣的試題才是好試題呢？下面是小編為大家收集的骨外科主治醫(yī)師備考試題及答案，希望能夠幫助到大家。
A型題
1.手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是( )
A.手指，被動活動喪失
B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛
C.出現(xiàn)手的成角畸形
D.手的休息位發(fā)生改變
E.出現(xiàn)側(cè)方擺動
正確答案:D
2.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生( )
A.手指過伸畸形
B.手指出現(xiàn)垂狀指
C.手指的伸，屈功能喪失
D.手指屈曲功能喪失
E.手指遠位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失
正確答案:E
3.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是( )
A.手壓法
B.患肢抬高
C.縛止血帶
D.局部加壓包扎
E.鉗夾止血
正確答案:D
4.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是( )
A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口
B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍
C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口
D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外
E.先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再沖洗創(chuàng)口
正確答案:E
5.右手環(huán)指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用( )
A.縮短指骨，縫合皮膚
B.中厚皮片植皮
C.帶蒂皮瓣移植
D.推進皮瓣移植
E.魚際皮瓣轉(zhuǎn)位
正確答案:B
6.帶蒂皮瓣移植術(shù)，適用于下列哪種類型的手外傷( )
A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者
B.手部皮膚淺度燒傷
C.手部感染者
D.手部骨折
E.手部皮膚單純?nèi)睋p傷
正確答案:A
7.鼻咽窩的深部組織，是( )
A.第一掌指關(guān)節(jié)
B.大多角骨
C.腕舟骨
D.橈側(cè)伸腕肌止點
E.外展拇短肌止點
正確答案:C
8.屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡( )
A.固定三周后，逐漸練習功能
B.保護性被動活動
C.固定四周后，開始活動
D.術(shù)后即開始功能練習
E.固定二周，開始功能練習
正確答案:B
9.再植的斷手，最好的保存方法，是( )
A.放于無菌生理鹽水中
B.放于林格液中
C.放于75%的酒精溶液中
D.無菌紗布包裹常溫保存
E.斷手放于冰水中
正確答案:D
10.斷肢再植術(shù)中操作，對肢體存活影響最大的因素是( )
A.骨支架建立是否牢固
B.神經(jīng)縫接的質(zhì)量
C.肌腱縫合的質(zhì)量
D.皮膚對合的好壞
E.血管吻合的質(zhì)量
正確答案:E
11.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為( )
A.切割性和撕裂性兩大類
B.完全性與不完全性斷肢兩大類
C.撕裂性和輾壓性兩大類
D.切割性和輾壓性兩大類
E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類
正確答案:B
12.斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應(yīng)以( )
A.1：2為宜
B.1：1為宜
C.1：4為宜
D.2：1為宜
E.2：1.5為宜
正確答案:A
13.斷肢再植術(shù)后，血管吻合通暢，患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)( )
A.高1℃～2℃
B.高2℃～3℃
C.高3℃～4℃
D.低1℃～2℃
E.一致
正確答案:A
14.斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項( )
A.止血
B.包扎
C.斷肢的保存
D.徹底清創(chuàng)術(shù)
E.迅速運送
正確答案:D
15.22歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有2.0cm×2.5cm的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經(jīng)外露，經(jīng)清洗，消毒，清創(chuàng)后，應(yīng)采取哪種修復(fù)方法( )
A.局部皮瓣移植
B.前臂交叉皮瓣移植
C.胸，腹部皮瓣移植
D.游離中厚皮瓣植皮
E.吻合血管的游離皮瓣移植
正確答案:D
16.肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術(shù)，指的是( )
A.間斷縫合
B.抽出縫合
C.雙垂直縫合
D.編織縫合
E.用4/0～8/0的顯微縫合線進行縫合
正確答案:E
17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該患應(yīng)為( )
A.切割傷
B.刺傷
C.撕脫傷
D.壓傷
E.復(fù)合傷
正確答案:B
18.24歲男患，入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及( )
A.橈神經(jīng)深支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)和尺神經(jīng)
E.橈神經(jīng)和正中神經(jīng)
正確答案:A
19.82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是( )
A.指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合
B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合
C.示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做“z”字成型縫合
E.換藥待其自然愈合
正確答案:D
20.25歲男性，2小時前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺橈動脈損傷，應(yīng)采用的治療方法( )
A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理
B.清創(chuàng)后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理
C.清創(chuàng)后，吻合尺，橈動脈，并一期修復(fù)其他組織
D.清創(chuàng)后，吻合橈動脈結(jié)扎尺動脈，并一期修其他組織
E.清創(chuàng)后，結(jié)扎尺橈動脈，一期修復(fù)其他組織
正確答案:C
21.3小時前，76歲男性。因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側(cè)有5cm×6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露，該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥( )
A.清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面
B.清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植
C.清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植
D.清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮
E.清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植
正確答案:A
22.32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為( )
A.正中神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.骨間肌損傷
E.正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷
正確答案:C
23.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進行再植手術(shù)( )
A.吻合動，靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱
B.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)，肌腱
C.固定骨骼→修肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口
D.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口
E.修復(fù)肌腱，神經(jīng)→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
正確答案:C
24.斷指再植術(shù)后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，其原因可能是( )
A.動脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動性出血
E.創(chuàng)口感染
25.21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當天，患者訴說有疼痛，此時應(yīng)重點觀察( )
A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化
正確答案:E
26.27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案，是( )
A.清創(chuàng)后，殘端縫合
B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)
27.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采取( )
A.抬高患肢，保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況
E.繼續(xù)觀察
正確答案:D
28.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是( )
A.機體抵抗力低
B.細菌毒力過于強大
C.治療不及時和不恰當
D.局部血運不好
E.肢體活動過早
正確答案:C
29.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是( )
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
正確答案:C
30.慢性骨髓炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要原因是( )
A.竇道的形成
B.死骨的殘留
C.瘢痕組織增生
D.機體抵抗力低
E.細菌毒力太強
正確答案:B
31.形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是( )
A.骨膜血管斷裂
B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞
C.膿腫直接破壞骨組織
D.病理骨折
E.身體抵抗力差
正確答案:B
32.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因，是( )
A.兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強
B.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用
C.膿腫容易局限和吸收
D.膿腫容易向軟組織潰破
E.干骺端的骺板起屏障作用
正確答案:E
33.兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進入關(guān)節(jié)的部位是( )
A.脛骨上端
B.脛骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端
正確答案:C
34.小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是( )
A.血行感染
B.膿腫穿破骺板進入關(guān)節(jié)
C.膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)
D.骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)
E.軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)
正確答案:C
35.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是( )
A.多次抽膿并注入抗生素
B.進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥
C.聯(lián)合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折
正確答案:D
36.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是( )
A.有死骨、死腔骨包殼薄弱
B.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔
C.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨
D.骨包殼充分形成，有死骨、死腔
E.死骨分界不清，有死腔與竇道
正確答案:D
37.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則。是( )
A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道
B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進行
C.臨床診斷一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)
D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行
E.待全身中毒癥狀改善后再施行
正確答案:C
38.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是( )
A.X線照片
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.血細胞計數(shù)及分類
E.關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查
正確答案:E
39.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點，在于( )
A.粘稠度
B.臭味
C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例
D.積液量的多少
E.紅細胞量的多少
正確答案:C
40.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應(yīng)當( )
A.調(diào)整抗生素種類
B.調(diào)整并加大抗生素全身用量
C.增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)
D.增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量
E.切開引流
正確答案:E
41.化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ? )
A.避免負重
B.加強活動
C.固定于功能位
D.行關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.物理療法
正確答案:D
42.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值( )
A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)
B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高
C.血和關(guān)節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度
D.浮髕試驗陽性
E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌
正確答案:D
43.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是( )
A.一次穿入骨髓腔
B.一次穿入骨膜下
C.逐層穿刺
D.不可穿入骨髓內(nèi)
E.僅刺入軟組織即可
正確答案:C
44.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位，是( )
A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
B.脊柱椎體
C.活動最多的髖關(guān)節(jié)
D.負重最大的踝關(guān)節(jié)
E.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)
正確答案:B
45.臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項指標最有價值( )
A.局部疼痛腫脹
B.X線攝片
C.穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)
D.消瘦、貧血、盜汗及食欲不振
E.結(jié)核菌素試驗
正確答案:B
46.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是( )
A.椎體的破壞程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁軟組織陰影
D.椎間隙是否狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度
正確答案:D
47.骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況，不適于手術(shù)治療( )
A.有明顯死骨，較大膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.脊柱結(jié)核合并截癱
D.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血
E.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能
正確答案:D
48.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是( )
A.有低熱，盜汗史
B.血沉快
C.結(jié)核菌素試驗(+)
D.X線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊
E.全身虛弱、貧血
正確答案:D
49.在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當?shù)拇胧┦? )
A.制動
B.穿刺抽膿，注入抗癆藥
C.穿刺抽膿，注入抗癆藥+制動
D.滑膜切除術(shù)
E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)
正確答案:C
50.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是( )
A.關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹
B.關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞
C.骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹
D.骨質(zhì)密度增高
E.骨膜反應(yīng)性增生
正確答案:C
51.早期滑膜結(jié)核與類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是( )
A.累及關(guān)節(jié)的數(shù)目
B.血沉是否正常
C.關(guān)節(jié)間隙是否狹窄
D.結(jié)核菌素試驗
E.滑膜組織病理學檢查
正確答案:E
52.診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是( )
A.細菌培養(yǎng)
B.血沉
C.X線照片
D.結(jié)核菌素試驗
E.血尿常規(guī)與血生化檢查
正確答案:C
53.成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察( )
A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數(shù)目
C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度
正確答案:D
54.一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是( )
A.破壞較明顯，進展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型
B.全關(guān)節(jié)型早期
C.病灶內(nèi)有較大死骨
D.單純滑膜型
E.竇道長期未愈合
正確答案:D
55.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并囊性膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)( )
A.立即進行切開引流
B.立即進行病灶清除
C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)
D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮
E.髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物
正確答案:C
56.12歲男孩，跌跤后當晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫39.5℃，白細胞計數(shù)18×109/L，中性90%，血沉80mm/h。診斷( )
A.風濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎
E.股骨下端骨肉瘤
正確答案:C
57.9歲女性患兒，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹。皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是( )
A.左髖關(guān)節(jié)急性風濕性關(guān)節(jié)炎
B.左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.左髖關(guān)節(jié)結(jié)核
D.左大腿軟組織炎癥
E.左股骨近端惡性腫瘤
正確答案:B
58.男性患者20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出。近四日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即( )
A.瘺道切除，一期縫合
B.骨鉆孔手術(shù)
C.死骨摘除，植骨術(shù)
D.切開引流
E.瘺道搔刮術(shù)
59.8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.5℃)5天，右小腿上端腫脹，劇痛。局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數(shù)25×109/L，X線片未見明顯變化。局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為( )
A.急性蜂窩織炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.化膿性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.脛骨上端單純骨型結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
60.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限，右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液：浮髕試驗陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6×109/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是( )
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨膿腫
E.以上都不是
正確答案:B
【擴展】
一、單選題
骨折的專有體征是（ ）
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障礙
D.反�；顒�
答案：D
解釋：骨折的專有體征包括畸形、反�；顒�、骨擦音或骨擦感。疼痛、瘀斑和功能障礙在很多軟組織損傷等情況也會出現(xiàn)，不是骨折專有體征。
下列哪種骨折最容易發(fā)生缺血性壞死（ ）
A.股骨頸骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨干骨折
D.橈骨遠端骨折
答案：A
解釋：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)可受到破壞。因為股骨頭的血液供應(yīng)主要有旋股內(nèi)、外側(cè)動脈分支等，骨折時易損傷這些血管導致股骨頭缺血性壞死。股骨干、肱骨干和橈骨遠端骨折相對來說較少引起這種嚴重的血供問題。
腰椎間盤突出癥最常見的部位是（ ）
A.L1 - L2 和 L2 - L3
B.L2 - L3 和 L3 - L4
C.L3 - L4 和 L4 - L5
D.L4 - L5 和 L5 - S1
答案：D
解釋：L4 - L5 和 L5 - S1 間隙承受的壓力最大，活動度也較大，在腰部勞損等情況下，椎間盤退變突出多發(fā)生在這兩個部位。
二、多選題
骨折的早期并發(fā)癥包括（ ）
A.休克
B.脂肪栓塞綜合征
C.重要內(nèi)臟器官損傷
D.骨筋膜室綜合征
答案：ABCD
解釋：
休克：嚴重骨折如骨盆骨折、股骨骨折等，因大量出血可導致失血性休克。
脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
重要內(nèi)臟器官損傷：如肋骨骨折可刺破胸膜和肺，引起氣胸、血胸等。
骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。
骨肉瘤的典型 X 線表現(xiàn)包括（ ）
A.Codman 三角
B.日光射線現(xiàn)象
C.骨質(zhì)破壞
D.軟組織腫塊
答案：ABC
解釋：
Codman 三角：腫瘤將骨膜頂起，骨膜下產(chǎn)生新骨，呈現(xiàn)三角形的骨膜反應(yīng)陰影。
日光射線現(xiàn)象：是由于腫瘤生長迅速，骨膜被掀起，血管隨之長入，自骨皮質(zhì)向外放射狀排列的新生骨小梁。
骨質(zhì)破壞：是骨肉瘤的基本表現(xiàn)之一，腫瘤細胞對骨質(zhì)進行侵蝕破壞。軟組織腫塊在 X 線平片上顯示不如 CT 或 MRI 清晰，且不是骨肉瘤典型的 X 線診斷性標志。
三、案例分析題
患者，男性，30 歲，因車禍致右股骨干骨折入院。受傷后右大腿腫脹明顯，疼痛劇烈。查體：右大腿中段腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮畸形，足背動脈搏動可觸及。
該患者目前最可能的診斷是什么？
答案：右股骨干骨折
解釋：根據(jù)患者車禍外傷史，大腿腫脹、壓痛、骨擦感、下肢短縮畸形等典型的骨折體征，可初步診斷為右股骨干骨折。
對于該患者的急救處理措施包括哪些？
答案：
簡單固定：可就地取材，如用木板、樹枝等對骨折肢體進行臨時固定，減少骨折斷端活動，避免進一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)。
止痛：在明確診斷后，可適當給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛。
轉(zhuǎn)運：采用擔架等工具平穩(wěn)轉(zhuǎn)運患者，避免骨折斷端移位加重損傷。在轉(zhuǎn)運過程中要注意觀察患者生命體征和肢體血液循環(huán)情況。
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