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  • 神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)備考題及答案

    時間:2024-09-18 03:52:44 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)備考題及答案

      基礎(chǔ)備考題一:

    2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)備考題及答案

      選擇題(答案見尾頁)

      1.如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致 ( )

      A.代謝性酸中毒

      B.呼吸性酸中毒

      C.呼吸性堿中毒

      D.低氯性堿中毒

      E.低氯性酸中毒

      2.下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?( )

      A.對發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kg

      B.中度出汗的病人,宜增加補液500~1000ml

      C.大量出汗的病人,宜增加補液1000~1500ml

      D.氣管切開的病人,宜增加補液1000ml

      E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足,而應(yīng)用2~3日甚至更長時間內(nèi)分次補給

      3.關(guān)于輸血速度的描述,下列哪個是錯誤的 ( )

      A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4~6ml

      B.心臟病人宜每分鐘1ml

      C.小兒每分鐘約1O滴

      D.對失血性休克,應(yīng)快速輸入所需血量

      E.一次輸血的總時長不宜超過4小時

      4.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小 ( )

      A.血容量

      B.靜脈血管張力

      C.肺動脈楔壓

      D.靜脈回心血量

      E.右心室排血能力

      5.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是 ( )

      A.早期胸部X線一般無明顯異常

      B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

      C.動脈血氧分壓多低于8.OkPa

      D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

      E.本病最終可導(dǎo)致死亡

      6.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào) ( )

      A.等滲性缺水

      B.低滲性缺水

      C.高滲性缺水

      D.急性水中毒

      E.慢性水中毒

      7.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項不正確 ( )

      A.V1——胸骨右緣第4肋間

      B.V2——胸骨左緣第4肋間

      C.V3——V2與V4連線中點

      D.V4——左第5肋間鎖骨中線處

      E.V5——左第5肋間腋前線處

      8.溶栓療法最有效的藥物是 ( )

      A.阿司匹林

      B.肝素

      C.抵克力得

      D.尿激酶

      E.潘生丁

      9.有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是 ( )

      A.X線胸片

      B.心電圖

      C.血氣分析

      D.同位素肺灌注掃描

      E.D一二聚體檢測

      10.如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞,最佳治療措施是 ( )

      A.阿司匹林

      B.堿靜點滴

      C.肝素抗凝治療

      D.潘生丁

      E.硝酸甘油靜脈滴注

      11.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn),下列哪項錯誤 ( )

      A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

      B.肺泡性肺水腫期,病人可咯大量粉紅色泡沫痰

      C.肺泡性肺水腫期,兩肺聽診滿布濕啰音

      D.間質(zhì)性肺水腫期,聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音

      E.間質(zhì)性肺水腫期,病人常有缺氧和CO2蓄積

      12.患者術(shù)中輸血幾毫升后,突然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng),其處理宜 ( )

      A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪

      B.立即停止輸血、半坐位、吸氧

      C.四肢輪流扎止血帶

      D.停止輸血+口服阿司匹林

      E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

      13.肥胖對生理功能的影響,下列哪項不對 ( )

      A.使肺一胸順應(yīng)性降低

      B.使肺活量、深吸氣量減少

      C.使功能余氣量增加

      D.使通氣/血流比值失調(diào)

      E.使肺泡通氣量降低

      14.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥 ( )

      A.心血管反應(yīng)

      B.軟組織損傷

      C.誤入食管

      D.插入一側(cè)支氣管

      E.呼吸抑制

      15.關(guān)于芬太尼的描述中,下列哪項錯誤 ( )

      A.鎮(zhèn)痛強度約為普通藥品的75~125倍

      B.作用持續(xù)時間約30分鐘

      C.不抑制心肌收縮力,使心率減慢

      D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

      E.抑制呼吸,主要表現(xiàn)為潮氣量降低

      16.有關(guān)創(chuàng)傷后機體應(yīng)激反應(yīng)的描述中,下列哪項錯誤 ( )

      A.是一種非特異性全身反應(yīng)

      B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

      C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

      D.對機體有防御性和保護(hù)性作用

      E.反應(yīng)越強對機體越有利

      17.有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機制的敘述中下列哪項錯誤 ( )

      A.抗利尿激素分泌減少

      B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

      C.血中兒茶酚胺濃度增加

      D.甲狀腺素分泌增加

      E.胰高血糖素分泌增加

      18.下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點 ( )

      A.可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張

      B.可增加功能余氣量

      C.可降低肺順應(yīng)性

      D.可減少肺內(nèi)分流

      E.可增加胸內(nèi)壓,使心排血量減少

      19.當(dāng)病人神志消失,診斷心跳停止的指標(biāo)是 ( )

      A.呼吸停止

      B.大動脈無搏動

      C.脈搏捫不清

      D.血壓測不到

      E.瞳孔散大

      20.胸外除顫時,電極板應(yīng)置于 ( )

      A.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角

      B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

      C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

      D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

      E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

      參考答案:

      1.D

      2.A

      3.A

      4.C

      5.B

      6.A

      7.E

      8.D

      9.D

      10.C

      11.E

      12.E

      13.C

      14.E

      15.E

      16.E

      17.A

      18.C

      19.B

      20.C

      基礎(chǔ)備考題二:

      選擇題(答案見尾頁)

      1.手術(shù)中輸血后,發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓,最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥 ( )

      A.過敏反應(yīng)

      B.細(xì)菌污染反應(yīng)

      C.循環(huán)超負(fù)荷

      D.溶血反應(yīng)

      E.高鉀血癥

      2.不屬于輸血傳播疾病的是 ( )

      A.乙型肝炎

      B.瘧疾

      C.巨細(xì)胞病毒感染

      D.甲型肝炎

      E.丙型肝炎

      3.以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率 ( )

      A.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

      B.選用洗滌紅細(xì)胞

      C.選用一次性輸血器

      D.采用無熱源技術(shù)配置保存液

      E.減慢輸血速度

      4.如考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng),最簡單而快速的診斷方法是 ( )

      A.所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)

      B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

      C.所輸血作直接涂片

      D.病人血作直接涂片

      E.抗菌藥物治療性診斷

      5.下列輸血適應(yīng)證中哪一項是錯誤的 ( )

      A.急性大出血時補充血容量

      B.糾正貧血或低蛋白血癥

      C.重癥感染時輸入抗體補體

      D.凝血異常時補充各種凝血因子

      E.增加營養(yǎng),供應(yīng)能量

      6.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列哪項是錯誤的 ( )

      A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

      B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

      C.減慢輸血速度至每分鐘10滴

      D.肝素治療

      E.輸血漿

      7.大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 ( )

      A.堿中毒

      B.高血鉀

      C.高血鈉

      D.暫時性低血鈣

      E.凝血異常

      8.術(shù)中失血回輸一般不超過 ( )

      A.500ml

      B.1500ml

      C.2500m1

      D.3500ml

      E.4000ml

      9.女性,26歲,因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后,測中心靜脈壓為16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時應(yīng)考慮應(yīng)用 ( )

      A.間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射

      B.新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射

      C.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注

      D.西地蘭O.4mg緩慢靜脈注射

      E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注。

      10.男性,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時,最佳治療方案是 ( )

      A.補充血容量

      B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

      C.應(yīng)用血管收縮劑

      D.應(yīng)用強心劑

      E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

      11.女性,32歲,急性機械性腸梗阻四天,虛弱無力,脫水征明顯,BP80/60mmHg,P120/min.Na+12mmol/L,K^+3.0mmol/L,C02CP18mmol/L,其補液首先應(yīng)是 ( )

      A.補鈉

      B.補鉀

      C.糾正酸中毒

      D.補充血容量

      E.補充水

      12.以下哪一項不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因 ( )

      A.出血壞死性胰腺炎

      B.慢性膽囊炎

      C.大面積燒傷

      D.休克

      E.絞窄性腸梗阻

      13.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn) ( )

      A.脈細(xì)速,血壓低,脈壓顯著縮小

      B.脈細(xì)速,血壓低,脈壓輕度縮小

      C.脈細(xì)速,血壓正常,脈壓無變化

      D.脈正常或稍快,血壓正常或稍高,脈壓縮小

      E.脈細(xì)速,血壓輕度降低,脈壓無變化

      14.女性,55歲,3小時來嘔血800ml。查體:血壓80/54mmHg,脈搏128次/分,呼吸32次/分,目前的處理原則是 ( )

      A.給予強心藥

      B.止血、抗休克治療

      C.胃鏡檢查

      D.血管造影檢查

      E.應(yīng)用升壓藥’

      15.急性腎衰時尿滲透壓常小于 ( )

      A.600mmol/L

      B.550mmol/L

      C.500mmol/L

      D.450mmol/L

      E.400mmol/L

      16.對心臟基本不起作用的藥物是 ( )

      A.去甲腎上腺素

      B.間羥胺(阿拉明)

      C.苯腎上腺素(新福林)

      D.西地蘭

      E.苯芐胺

      17.休克時,穿休克服(褲)的作用不包括 ( )

      A.有助于下肢出血的止血

      B.壓迫下半身,起自體輸血的作用

      C.約可增加400~500ml的血液

      D.可使生命器官的血液灌流得到改善

      E.增加有效循環(huán)血量

      18.小劑量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括 ( )

      A.加強心肌收縮力

      B.增加心排血量

      C.擴(kuò)張腎動脈

      D.收縮腸系膜動脈

      E.興奮β1和多巴胺受體

      19.休克經(jīng)處理后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是 ( )

      A.血壓回升

      B.尿量增多

      C.肢端溫度上升

      D.皮膚顏色較紅

      E.神志恢復(fù)清楚

      20.休克時,5~10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后,如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示 ( )

      A.心功能不全

      B.血容量過多

      C.容量血管過度收縮

      D.血容量不足

      E.腎功能不全

      參考答案:

      1.D

      2.D

      3.B

      4.C

      5.E

      6.C

      7.C

      8.D

      9.D

      10.A

      11.D

      12.B

      13.D

      14.B

      15.E

      16.C

      17.C

      18.D

      19.B

      20.D

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