衛(wèi)生資格考試考點(diǎn)：糖尿病

2017年衛(wèi)生資格考試考點(diǎn)：糖尿病

　　糖尿病是具有多病因及多種表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病，以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝失衡和慢性高血糖為特征。糖尿病是衛(wèi)生資格考試的知識(shí)點(diǎn)之一。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的糖尿病方面的知識(shí)。歡迎閱讀。

　　一、概述

　　糖尿病是具有多病因及多種表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病，以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝失衡和慢性高血糖為特征。糖尿病的類型可以分為2種。1型糖尿病(胰島素依賴型)2型糖尿病(非胰島素依賴型)

　　二、臨床表現(xiàn)

　　(1)許多糖尿病患者并無明顯癥狀，部分可有多飲、多尿、多食、消瘦和體重減輕、疲乏無力等。

　　三、糖尿病并發(fā)癥

　　四、診斷依據(jù)

　　(1)有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

　　(2)空腹(禁食時(shí)間大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或

　　(3)75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　五、治療

　　II型糖尿病的藥物治療

　　(1)單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　(2)餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。

　　(單純餐后α，餐后為主來增敏)

　　(3)糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。

　　(4)兒童1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童;

　　(5)經(jīng)常出差，進(jìn)餐不規(guī)律的患者，選擇每日1次用藥(如格列美脲)更為方便，依從性好。

　　六、胰島素用藥注意事項(xiàng)

　　①注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。

　　②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。

　　③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。

　　【經(jīng)典例題】

　　(A型題)1.對(duì)II型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是( )。

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.羅格列酮

　　D.尼莫地平

　　E.碘塞羅寧

　　答案】B。解析：II型糖尿病的藥物治療①單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑;②餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。③糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮

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