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  • 衛生資格骨科疾病護理:腰間盤突出

    時間:2024-08-27 07:42:53 衛生資格 我要投稿

    衛生資格骨科疾病護理:腰間盤突出

      一、術前指導

    衛生資格骨科疾病護理:腰間盤突出

      (1)床上訓練排便,防止術后排便困難。(2)練習俯臥位,持續2小時以上,提高對手術的耐受力。(3)臥木板床休息,可減輕體重對椎間盤的壓力。(4)避免舉重物及彎腰拾物。

      二、術后可能存在的問題

      (1)平臥:時間:術后12小時內最好平臥。

      目的:1.壓迫止血。2.保持腰部平穩,減輕損傷。

      (2)切口引流,引出術中滲出液,防止感染。

      護理: 管道通暢,避免扭曲受壓,堵塞。引出液不到流。

      (3)尿留:原因:1.麻醉平面沒有消失。2.臥床不習慣。3.馬尾神經受損傷。

      處理:1.按摩膀胱區或熱散敷。2.誘導排尿:聽流水聲,沖洗外陰部。3.必要時,導尿或膀胱穿刺。

      (4)翻身:目的:1.預防褥瘡2.減輕傷口疼痛。

      方法:1.腰部墊手術中單,醫護及陪護人員扶持中單托起,保持腰部穩定。2.一手扶間峰,一手扶間部用力翻身,頭、軀干保持一致。

      (5)下床活動:時間:根據手術的方式,范圍而定。

      方法:1.開始下床時,應取俯臥位。2.病人雙足著地,再以雙手配合撐起身體,保持腰部伸直位。3.下床活動時,禁穿塑料拖鞋或高跟鞋,避免滑倒再次損傷。

      三、康復訓練:

      1.直腿抬高練習:術后只要能耐受傷口疼痛就開始練習,避免神經根粘連。

      2.加強腰大肌、背闊肌、腹肌功能訓練。

      目的:加強脊柱的穩定性。

      方法: 開始采用五點式功能練習,第一周即頭,兩肘部及兩足支撐抬起腰部。二周后改進三點式功能練習。即頭、及兩肘支撐,抬起腰部。三周后改為飛燕式伸肌練習,病人俯臥,頭和下肢都翹起離開床面每天反復做十幾次,每天堅持10分鐘。

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