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  • 衛(wèi)生資格考點(diǎn):原發(fā)性肺結(jié)核的輔助檢查

    時(shí)間:2024-11-02 19:51:22 衛(wèi)生資格 我要投稿
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    衛(wèi)生資格考點(diǎn):原發(fā)性肺結(jié)核的輔助檢查

      原發(fā)性肺結(jié)核的輔助檢查

      (1)原發(fā)病灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎組成典型的原發(fā)綜合征。

      (2)斑片狀或大片實(shí)變影(中上肺野云絮狀陰影,邊緣模糊)。

      (3)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大。

      (4)不規(guī)則條索影(病變與肺門(mén)之間)。

      血行播散型肺結(jié)核的輔助檢查

      (1)肺野均勻分布。

      (2)1.5~2mm大小。

      (3)密度相同的粟粒狀病灶。

      胸部的觸診

      包括胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震頗、胸膜摩擦感等檢查。

      1.胸廓擴(kuò)張度:檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側(cè)部,雙拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在正中線接觸或稍分開(kāi)。囑患者進(jìn)行平靜呼吸和深呼吸,利用手掌感覺(jué)雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)的程度和一致性。胸廓擴(kuò)張度減弱的一側(cè)往往為病變側(cè)。

      2.語(yǔ)音震顫:檢查語(yǔ)音震顫時(shí),可采用雙手或單手進(jìn)行。檢查者用手的尺側(cè)緣放于胸壁,囑患者發(fā)低音調(diào)“yi”長(zhǎng)音,通過(guò)單手或雙手進(jìn)行檢查,由上而下,左右對(duì)比。語(yǔ)音震顫減弱常見(jiàn)于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等;增強(qiáng)見(jiàn)于大葉性肺炎實(shí)變期、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等。

      3.胸膜摩擦感:檢查胸膜摩擦感時(shí),檢查者以手掌平放于前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間,囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽(yáng)性,常見(jiàn)于纖維素性胸膜炎。

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