2017年中西醫結合執業醫師考試知識點
中醫醫師經注冊取得由衛生部統一印制的《醫師執業證書》后，方可按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍從事相應的醫療、保健活動。下面是yjbys小編為大家帶來的中西醫結合執業醫師知識點。歡迎閱讀。
肺炎球菌肺炎的中醫病因機制
本病與中醫學的“肺熱病”相類似，可歸屬于“咳嗽”、“喘證”、“肺炎喘嗽”等病證范疇。
中醫病因病機
1.風熱犯肺
2.痰熱壅肺
3.熱閉心神
4.陰竭陽脫
總之，肺熱病屬外感病，病位在肺，與心、肝、腎關系密切。
肺炎球菌肺炎的臨床表現及西醫治療
臨床表現
肺炎球菌肺炎
起病急，寒戰，高熱，胸痛，咯鐵銹色痰;呼吸困難→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺實變時有叩濁、語顫增強、支氣管呼吸音;并發癥少見。
西醫治療
肺炎球菌肺炎――首選青霉素G;
肺炎球菌肺炎的分類
1.病因及發病機制 分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原體肺炎、非感染性肺炎等。
(1)細菌性肺炎：
①肺炎球菌肺炎;
②葡萄球菌肺炎;
③克雷白桿菌肺炎
④軍團菌肺炎。
(2)病毒性肺炎：
(3)非感染性肺炎：
①放射性肺炎;
②吸入性肺炎。
2.病理
肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期：充血期;紅色肝變期;灰色肝變期;消散期。
支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期
緩解期
1.肺虛證
證候：喘促氣短，語聲低微，面色 白，自汗畏風，咯痰清稀色白，多因氣候變化而誘發，發前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細弱或虛大。
治法：補肺固衛。
方藥：玉屏風散加味。
2.脾虛證
證候：倦怠無力，食少便溏，面色萎黃無華，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘滿悶，惡心納呆，或食油膩易腹瀉，每因飲食不當而誘發，舌質淡，苔白滑或膩，脈細弱。
治法：健脾化痰。
方藥：六君子湯加味。
3.腎虛證
證候：平素息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，勞累后哮喘易發，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質胖嫩，脈沉細，或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅少苔，脈細數。
治法：補腎納氣。
方藥：腎氣丸或七味都氣丸加減。
慢性支氣管炎西醫治療
1.急性發作期
(1)控制感染 抗生素使用原則為及時、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類、大環內酯類、喹諾酮類等。
(2)祛痰鎮咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。
(3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發作，或合并肺氣腫者，常用藥物有氨茶堿。
2.緩解期 主要是加強體質的鍛煉，提高自身抗病能力，也可使用免疫調節劑，如卡介苗。
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