中西醫結合執業醫師方劑學考點：涌吐劑

中西醫結合執業醫師方劑學考點：涌吐劑

　　瓜蒂散

　　瓜蒂散，中醫方劑名。為涌吐劑，具有涌吐痰涎宿食之功效。主治痰涎宿食，壅滯胸脘證。胸中痞硬，懊憹不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮者。臨床常用于治療暴飲暴食之胃擴張、誤食毒物、精神分裂癥、精神抑郁癥等屬于痰食壅滯胸脘證者。

　　用量

　　瓜蔞(熟黃)、赤小豆3g。

　　用法

　　上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取2g，以香豉9g，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓。取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加，得快吐者乃止。現代用法：將2藥研細末和勻，每服1-3g，用香豉9g煎湯送服。不吐者，用潔凈翎毛探喉取吐。

　　方義

　　本方所治，為痰涎壅滯胸中，或宿食停積上脘之證。痰涎宿食填塞，氣機被遏，故胸中痞硬、懊憹不安、欲吐不出、氣上沖咽喉不得息;寸脈微浮為邪氣在上之征。治當因勢利導，遵《素問·至真要大論》“其高者，因而越之”的理論，采用涌吐痰食法治療。方中瓜蒂味苦，善于涌吐痰涎宿食，為君藥。赤小豆昧酸平，能祛濕除煩滿，為臣藥。君臣配伍，相須相益，酸苦涌泄，增強催吐之力。以豆豉煎湯調服，取其輕清宣泄之性，宣解胸中邪氣，利于涌吐，又可安中護胃，使在快吐之中兼顧護胃氣。

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