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2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化備考題及答案
強化備考題一：
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是
A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節(jié)
答案：A
2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案：A
3.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是
A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現(xiàn)
B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)
C.傳導(dǎo)性失語：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)
D.經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)
E.命名性失語：以命名不能為特征
答案：D
4.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲
B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲
C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案：B
5.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對側(cè)視神經(jīng)
C.同側(cè)動眼神經(jīng)
D.對側(cè)動眼神經(jīng)
E.視交叉
答案：A
6.滑車神經(jīng)受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內(nèi)上方運動障礙
D.眼球向內(nèi)下方運動障礙
E.以上均不是
答案：B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)
C.內(nèi)側(cè)縱束
D.外展神經(jīng)核
E.動眼神經(jīng)核
答案：C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈
B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變
答案：C
9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是
A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常
B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙
C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
D.有的發(fā)作類型可無意識障礙
E.可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變
答案：B
10.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是
A.感覺障礙呈節(jié)段型分布
B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙
C.可出現(xiàn)根性痛
D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)
E.可見于髓外占位性病變
答案：B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導(dǎo)束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案：E
12.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為
A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙
B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙
C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙
D.對側(cè)深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案：C
13.一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側(cè)部
E.延髓基底部
答案：D
14.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是
A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失
B.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛
D.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案：B
15.華勒變性發(fā)生在
A.下運動神經(jīng)元
B.周圍神經(jīng)纖維近心端
C.周圍神經(jīng)纖維遠心端
D.周圍神經(jīng)纖維末梢
E.中樞神經(jīng)元軸索
答案：C
16.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導(dǎo)束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.肌萎縮
答案：A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確
A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹
C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹
D.Bell征-面神經(jīng)炎
E.扳機點-三叉神經(jīng)痛
答案：C
18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
A.持續(xù)性鈍痛
B.持續(xù)性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案：C
20.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案：B
22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征
A.患側(cè)面部感覺減退
B.患側(cè)咀嚼肌萎縮
C.患側(cè)角膜反射消失
D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點
E.張口時下頜偏向患側(cè)
答案：D
23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側(cè)受累多見
C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數(shù)患者不能恢復(fù)
答案：D
24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側(cè)病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力
E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙
答案：D
25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案：E
26.脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個節(jié)段
B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部
C.L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成
E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段
答案：A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側(cè)角
B.C8~T1側(cè)角
C.C8~T12側(cè)角
D.C8~L2側(cè)角
E.T2~L3側(cè)角
答案：D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側(cè)角
B.L3~S3側(cè)角
C.S1~5側(cè)角
D.S2~5側(cè)角
E.S2~4側(cè)角
答案：E
29.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案：E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是
A.頸膨大部
B.T3~5節(jié)段
C.T7~10節(jié)段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發(fā)，多見于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
答案：E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無
A.神經(jīng)根癥狀
B.傳導(dǎo)束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現(xiàn)象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的
A.皮質(zhì)類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日
C.選用適當(dāng)抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案：C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經(jīng)根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案：E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作
C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型
D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的
A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識障礙
C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙
D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側(cè)腦部
E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側(cè)腦部
答案：C
37.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是
A.破傷風(fēng)
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案：E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案：D
39.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.苯巴bi妥
答案：C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案：E
強化備考題二：
第1題 目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是
A 遺傳性疾病
B 是細菌感染性疾病
C 免疫介導(dǎo)的疾病
D 免疫缺陷性疾病
E 是腎小球損傷性疾病
正確答案：C
第2題 最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是
A 循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成
B 細胞免疫
C 免疫反應(yīng)激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害
D 凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細胞粘附分子
E 腎小球固有細胞在特定條件下有致?lián)p傷作用
正確答案：C
第3題 有關(guān)腎小球疾病下列哪項是錯誤
A 腎小球疾病其病因，發(fā)病機制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同
B 原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的
C 腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥疾病
D 腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病
E 腎小球疾病可分為原發(fā)性，繼發(fā)性及遺傳性
正確答案：B
第4題 當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么
A 腎臟功能檢查
B 腎臟B型超聲檢查
C 血肌酐清除率檢查
D 腎臟靜脈造影
E 腎活檢病理檢查
正確答案：E
第5題 為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么
A 低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食
B 適當(dāng)?shù)男菹?/p>
C 避免上呼吸道感染
D 服用利尿藥物
E 高蛋白高脂肪飲食
正確答案：A
第6題 急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機制主要是
A 腎小球濾過率降低
B 大量蛋白由尿排出
C 醛固酮增加造成水、鈉潴留
D 急性心力衰竭
E 毛細血管壁通透性增加
正確答案：A
第7題 急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是
A 高血壓
B 水腫
C 血尿及微量蛋白尿
D 補體C3
E 管型尿
正確答案：C
第8題 有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的
A 發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系
B 大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系
C 發(fā)病機制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥
D 不同的病例其腎小球的病變是相同的
E 可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多
正確答案：C
第9題 以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是
A 尿中出現(xiàn)紅細胞的量多
B 血壓中等度升高
C 出現(xiàn)明顯的水腫
D 有氮質(zhì)血癥
E 潛伏期及補體C3
正確答案：E
第10題 急性腎小球腎炎的主要治療是
A 休息和加強營養(yǎng)
B 休息和對癥
C 用激素與免疫抑制劑
D 抗凝療法
E 透析療法
正確答案：B
第11題 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是
A 休息和對癥抗炎
B 激素和免疫抑制劑
C 限制鈉鹽和水?dāng)z入
D 抗凝劑
E 利尿劑
正確答案：B
第12題 急性腎小球腎炎的治療原則是
A 以休息及對癥處置為主
B 以減輕水腫利尿為主
C 以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主
D 以止血，治療血尿為主
E 以治療合并癥為主
正確答案：A
第13題 急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是
A 癥狀消失，血沉正常
B 水腫消退，血壓正常
C 水腫消退，肉眼血尿的消失
D 鏡下血尿消失
E 血清補體恢復(fù)正常
正確答案：B
第14題 急進性腎小球腎炎臨床主要特征是什么
A 早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征
B 主要以急性起病，重癥血尿為特征
C 以進行性貧血為特征
D 以高度水腫為特征
E 以高血壓腦病為特征
正確答案：A
第15題 急進性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?/p>
A 彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性改變
B 腎小球，上皮下駝峰樣沉積物
C IgG沉積
D 腎小囊有大量新月體形成
E 可見白細胞浸潤
正確答案：D
第16題 急進性腎炎的病理類型是
A 彌漫性增生性腎小球腎炎
B 膜增生性病變
C 膜性病變
D 腎小球囊新月體性腎炎
E 腎小球病變
正確答案：D
第17題 急進性腎小球腎炎的主要治療原則是什么
A 臥床休息，避免過勞及感染
B 抗炎對癥治療
C 去除病因及對癥治療
D 強化治療
E 透析治療
正確答案：D
第18題 成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是
A 腎動脈狹窄
B 慢性腎盂腎炎
C 腎動脈硬化
D 急性腎小球腎炎
E 慢性腎小球腎炎
正確答案：E
第19題 慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是
A 中等程度蛋白尿
B 輕、中度水腫
C 高血壓
D 不導(dǎo)致腎功不全
E 貧血
正確答案：D
第20題 慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是
A 高血壓程度
B 血尿程度
C 腎功能程度
D 水腫程度
E 既往過敏性紫癜史
正確答案：E
第21題 肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發(fā)哪型腎炎
A 急性腎炎
B 以急性腎炎起病的慢性腎炎
C 腎病綜合征
D 急進型腎炎
E 以上都不是
正確答案：D
第22題 慢性腎炎治療的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 應(yīng)用血小板解聚藥
E 防止或延緩腎功衰竭
正確答案：E
第23題 治療腎炎水腫時，下列哪一項利尿措施不宜應(yīng)用
A 雙氫克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合劑
E 氨苯蝶啶
正確答案：C
第24題 慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時又水腫，下列藥物先應(yīng)用
A 雙氫克尿噻與氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 雙氫克尿噻
D 速尿
E 利尿合劑
正確答案：D
第25題 慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的
A 低鈉飲食
B 噻嗪類藥物常用作基本治療藥物
C 可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
D 可用鈣通道阻滯劑
E 血壓降到150～160/90mmHg為宜
正確答案：E
第26題 以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血癥
C 低蛋白血癥+貧血
D 水腫+高脂血癥
E 水腫+高血壓
正確答案：B
第27題 腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是
A 腎小球濾過膜的屏障作用受損
B 腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙
C 肝臟合成蛋白質(zhì)不足
D 蛋白攝入不足
E 清蛋白分解代謝增強
正確答案：A
第28題 腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是
A 腎小管重吸收蛋白不足
B 肝臟合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代謝增強
D 腎小球毛細血管壁通透性增強
E 蛋白質(zhì)攝入不足
正確答案：D
第29題 微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機制是
A 腎小球濾過孔增大
B 腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷消失
C 腎小球上皮細胞足突裂隙增大
D 腎血流量增加
E 腎靜脈回流障礙
正確答案：B
第30題 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是
A 循環(huán)衰竭
B 腎功能不全
C 感染
D 靜脈血栓形成
E 蛋白及脂肪代謝紊亂
正確答案：C
第31題 腎病綜合征治療下列哪項不妥當(dāng)
A 應(yīng)用阿司匹林
B 必要時補充人體清蛋白
C 用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺
D 用激素治療，尿蛋白減少立即減量
E 必要時應(yīng)用環(huán)孢菌素A
正確答案：D
第32題 關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的
A 只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食
B 限制食鹽和水的攝入
C 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用
D 可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物
E 因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑
正確答案：E
第33題 微小病變型腎病綜合征最主要的治療是
A 高蛋白低鹽飲食
B 臥床休息
C 糖皮質(zhì)激素
D 利尿劑
E 非激素類免疫抑制劑
正確答案：C
第34題 糖皮質(zhì)激素最適用于
A 急性腎炎
B 慢性腎炎
C 糖尿病腎病
D 微小病變病
E 膜性腎病
正確答案：D
第35題 IgA腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎
A 急性腎小球炎的一種類型
B 慢性腎小球腎炎的一種類型
C 腎病綜合征的一種類型
D 糖尿病腎病
E 隱匿性腎炎
正確答案：E
第36題 女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋
白(++)，白細胞3～4個/HP，紅細胞10～15個/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的診斷是
A 急性腎盂腎炎
B 急性腎炎
C 腎病綜合征
D 慢性腎炎
E 急進性腎炎
正確答案：B
第37題 男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，紅細胞20
～40個/Hp，顆粒管型0～2個/HP，可能性最大的診斷是
A 隱匿性腎炎
B 急進性腎炎
C 急性腎炎
D 慢性腎炎
E 腎盂腎炎
正確答案：C
第38題 男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后清醒
。BPl70/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見紅細胞管型，最可能的診斷是
A 高血壓合并高血壓腦病
B 慢性腎炎
C 顱內(nèi)占位性病變
D 高血壓病
E 急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
正確答案：E
第39題 急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散在滿視野。首先選用
A 降壓對癥治療
B 抗炎治療應(yīng)抗菌藥物
C 應(yīng)用止血藥物治療
D 強地松
E 中藥治療
正確答案：A
第40題 15歲，男性，全身高度水腫，尿蛋白(++++)，管型少許，血漿清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用強地松
60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列哪項措施
A 停用強地松
B 加用環(huán)磷酰胺
C 繼續(xù)用強地松原劑量
D 加用ACTrI
正確答案：C
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