城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣工作報告
xx縣于20xx年被列為全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣之一，通過近幾年的努力，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾，深得民心，收到了良好的社會效果。自2004 年至今年5月底止，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療大病救助1108 人，救助資金 235.67萬元，資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶，重點優(yōu)撫對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（城市居民基本醫(yī)療保險）27978人，代為繳納參合資金30萬元，初步緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題，
一、主要做法
（一）切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全完善制度。
縣委、縣政府對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作高度重視，縣政府專門成立了由分管縣長任組長，民政、財政、衛(wèi)生、勞動等相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組建立了成員單位聯(lián)席會議制度，各成員單位各司其職、各負(fù)其責(zé)，互相配合，避免了民政部門唱“獨角戲”的局面， 形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門協(xié)作的運作機(jī)制。并根據(jù)省、市《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施意見》，結(jié)合本縣實際和財力狀況，出臺了新的《XX縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施細(xì)則》，注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標(biāo)準(zhǔn)低的問題。
（二）強(qiáng)化救助措施，積極穩(wěn)妥實施。
一是明確重點救助對象。把城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象、 重點優(yōu)撫對象、 城鄉(xiāng)低保邊緣因醫(yī)療費用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫(yī)療保障，資助五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象和農(nóng)村低保對象中的Ａ類、Ｂ類保障對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員參加城市居民基本醫(yī)療保險，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金；資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫(yī)療保險，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的50%參保資金。三是嚴(yán)格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫(yī)療救助費用金額報送同級財政部門，財政部門按照民政局提供的救助對象名單和救助金額，及時將資金從財政專戶撥至各金融網(wǎng)點，存入救助對象的存折，實行社會化發(fā)放。對突發(fā)性大病患者及急難危重病人，在救助申請和審批程序上，盡量簡化，可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶。四是加強(qiáng)督促檢查。組織人員定期不定期對申報 、審核、公示和救助等各個環(huán)節(jié)和涉及對象進(jìn)行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。并會同財政、監(jiān)察等部門深入鎮(zhèn)、村到受助家庭了解核實資金到位情況，確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大的作用。
（三）創(chuàng)新救助方式， 提升救助實效。
一是擴(kuò)大救助范圍。隨著救助資金的寬裕，逐步擴(kuò)大了救助范圍，除對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象重點救助外，還對低保邊緣的大病困難群眾進(jìn)行救助，讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關(guān)懷。二是提高救助標(biāo)準(zhǔn)。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城市居民基本醫(yī)療保險報銷后，對他們自付部分按比例給予救助，并逐步提高救助比例，五保戶實行零起付線救助。三是區(qū)別情況重點照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫(yī)療救助對象給予醫(yī)前、醫(yī)中救助。對特殊困難的救助對象實施年度二次醫(yī)療救助。
二、存在問題
我們在實施救助或在救助后回訪中深深感受到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對因病困難家庭無疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在實際工作中仍存在一些亟待完善提高的問題。
一是醫(yī)療救助范圍、病種有待擴(kuò)展。 目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有明確的救助對象和限定的救助病種。對沒有納入救助范圍卻又無力參加醫(yī)療保險的困難人群，一旦患上醫(yī)療費用較高的病種，無法得到醫(yī)療救助，因病致貧返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。對救助病種的限制，使不符合限定病種的特困患者無法得到救助。
二是救助資金少，救助標(biāo)準(zhǔn)低。 受救助比例和救助封頂線的限制，使有限的救助資金對患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車薪，無法從根本上解決其實際困難。
三是工作量大，人員和經(jīng)費沒有保障。在實施救助中，要入戶走訪調(diào)查、印制各種表格，缺少工作人員、經(jīng)費，工作壓力很大。
三、幾點建議
一是加大投入，合理確定，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象范圍。 政府每年應(yīng)根據(jù)財政收入增長比例，增加相應(yīng)資金投入，根據(jù)財力負(fù)擔(dān)狀況，合理確定應(yīng)納入救助范圍的對象標(biāo)準(zhǔn)，使更多的`困難人群受益，造福社會。
二是加大力度，多管齊下，提高對困難人群的醫(yī)療救助水平。 重視減輕特殊困難人群醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，要根據(jù)地方財力和救助資金的總量，適時調(diào)整重點救助對象救助起付線、救助比例和封頂線標(biāo)準(zhǔn)。對于一些特大重病救助對象經(jīng)集體研究后可不設(shè)封頂線。最大限度的將資金救助困難群眾。
三是根據(jù)救助對象病種、病情、家庭貧困程度實行醫(yī)前、醫(yī)中、二次救助是醫(yī)療救助今后努力的方向，確保醫(yī)療救助資金盡早、及時用到最急需救助的群眾身上。對重癥慢性病的可救助病種要進(jìn)一步明確，全省應(yīng)制定出統(tǒng)一的可救助病種，基層容易操作。
四是上級撥付的全年醫(yī)療救助資金指標(biāo)要年初下達(dá)，以便各地根據(jù)資金總量確定救助方法、標(biāo)準(zhǔn)，以便醫(yī)療救助工作有目標(biāo)、有步驟的實施。
五是加大宣傳力度，把政策交給老百姓。要通過全方位多層次地宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的條件以及政策、范圍，使廣大群眾了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請和審批程序以及所需材料等，做到家喻戶曉、人人皆知，讓這項惠民政策惠及更多的困難群眾。(XX縣民政局 xx)
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