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  • 醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

    時間:2020-12-17 15:52:50 工作計劃范文 我要投稿

    醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

      一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

    醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。

      二、抓好醫(yī)保基金征收工作,完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)

      醫(yī)療保險基金是否按時到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,徹底取消上門征收。

      (一)目標(biāo)任務(wù)

      基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

      (二)落實措施:

      1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認(rèn)。

      2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補助。

      3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

      4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作:①堅持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作;④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的`力量,做好基金征收工作。

      三、做好擴面工作

      加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應(yīng)保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險的能力。

      (一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達(dá)的擴面任務(wù)。

      (二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。

      (三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。

      (四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

      四、嚴(yán)審核、強管理,保證基金合理使用

      一是增強責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購藥。

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