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工傷補償協(xié)議書范本
隨著社會不斷地進(jìn)步，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編幫大家整理的工傷補償協(xié)議書范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷補償協(xié)議書范本1
甲方：______
乙方：______女，出生年月___身份證號___戶籍___
茲有乙方____年____月____日，在甲方工廠發(fā)生事故，經(jīng)治療后，甲方乙方本著平等、自愿的.原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起所發(fā)的醫(yī)療費、交通費等各項費用，由甲方全部付清，協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何形式，任何理由向甲方要任何費用。
二、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇，一次性傷殘補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用，合計人民幣___元（大寫）。
三、乙方收到甲方一次性補助金后，雙方勞動關(guān)系即行終止，乙方不得以任何形式，任何理由再向甲方承擔(dān)任何責(zé)任和任何費用。
四、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：______乙方簽字：______
見證人：______
____年____月____日
工傷補償協(xié)議書范本2
甲方：××××有限公司
委托代理人：××
乙方：×××、，系死亡人×××之父母。
乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作，于20xx年6月××日18點下班后在宿舍內(nèi)休息因患有××××疾病，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療，經(jīng)搶救無效死亡。基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請，已共同確定×××為非工傷死亡。×××于××××年××月××日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的.基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關(guān)于×××的住院救護(hù)費12000元，停尸費3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
簽訂時間： 年 月 日 星期
工傷補償協(xié)議書范本3
甲方（用人單位）：______
乙方（勞動者）：______
乙方于___年___月___日發(fā)生工傷，經(jīng)治療已痊愈，于___年___月___日出院。根據(jù)乙方提出的一次性補償條件，經(jīng)平等協(xié)商后，自愿達(dá)成如下一次性補償協(xié)議：
一、___年___月___日以前所產(chǎn)生的.所有費用，甲方已承擔(dān)。
二、___年___月___日前甲方向乙方一次性補償醫(yī)療費、生活費、護(hù)理費及誤工補償費等各項費用，共計貳萬一千元整（小寫：￥ 21000.00元）。
三、上述費用補償?shù)轿缓螅曳阶栽阜艞壠渌魏谓?jīng)濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
四、甲方支付上述款項以后，不再向乙方承擔(dān)基于勞動關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（按手印）：______乙方（按手印）：______
經(jīng)辦人：______身份證號：______
日期：______年___月___日日期：______年___月___日
工傷補償協(xié)議書范本4
甲方(單位): XXXXX有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXXX元(大寫:人民幣XXXX),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣XXXX元(大寫:XXXX)。
3、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣XXXX元(大寫:XXXX),余款人民幣XXXX元(大寫:XXXX)于XXXX付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的`3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:
乙方簽字:
時間:20xx年X月XX日
見證人:
工傷補償協(xié)議書范本5
甲方（用人單位）：______
乙方（勞動者）：______
甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護(hù)理費、，工傷醫(yī)療補助金等共計人民幣___元（大寫：______整）。
二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。
三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。雙方就此再無任何糾葛。
五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系而產(chǎn)生的.全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：______乙方：______
（簽章）：______（乙方代表簽名）：______
經(jīng)辦人：______身份證號：______
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