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  • 委托代理合同

    時(shí)間:2022-08-23 10:27:00 委托合同 我要投稿

    【推薦】委托代理合同范文集合六篇

      在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中,合同的使用頻率呈上升趨勢(shì),簽訂合同也是非常有必要的行為。擬定合同的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編精心整理的委托代理合同6篇,希望對(duì)大家有所幫助。

    【推薦】委托代理合同范文集合六篇

    委托代理合同 篇1

      委托方(以下簡(jiǎn)稱甲方):

      公司執(zhí)照號(hào): 甲方負(fù)責(zé)人:

      電話:

      受托方(以下簡(jiǎn)稱乙方):

      公司執(zhí)照號(hào):

      乙方負(fù)責(zé)人:

      電話:

      委托代理協(xié)議甲方委托乙方全權(quán)代理 商業(yè)樓盤招商租賃事宜,雙方就此達(dá)成以下條款:

      一、委托內(nèi)容:出租

      1. 物業(yè)名稱及地址: 。

      2. 委托期限: 個(gè)月,自 年 月 日至 年 月 日

      二、甲方責(zé)任與權(quán)利

      1. 如實(shí)向乙方提供有關(guān)委托物業(yè)的詳細(xì)材料及租賃之條件,若有變動(dòng)需及時(shí)通知乙方。

      2. 若在乙方代理服務(wù)下而成交,甲方應(yīng)按本委托協(xié)議支付代理服務(wù)費(fèi)給乙方。

      3. 乙方介紹客戶后,甲方應(yīng)簽字蓋章確認(rèn)后備案并全力配合乙方為客戶服務(wù),甲方就乙方介紹之客戶不得再承認(rèn)其他方面的介入。

      三、乙方責(zé)任與權(quán)利

      1. 乙方應(yīng)陪同客戶看房,洽談協(xié)調(diào)租賃,及時(shí)向甲方反饋客戶信息,協(xié)助甲方做出有效的租賃方案和策略,促成交易。

      2. 乙方應(yīng)協(xié)助甲方與承租方商議合理的租金及其他條件,維護(hù)甲方正當(dāng)利益,租賃合同期限至少一年。

      3. 若乙方盡到上述責(zé)任并使得甲方與乙方所帶客戶在乙方代理服務(wù)下成交,則乙方有權(quán)要求甲方按本委托書支付代理服務(wù)費(fèi)。

      四、報(bào)酬支付

      1、根據(jù)成交物業(yè)的面積和成交價(jià)格,甲方與承租方簽訂租賃合同視為乙方完成居間服務(wù),則甲方支付給乙方月租金的 100 %作為樓盤代理服務(wù)費(fèi)。支付時(shí)間為甲方收到承租方第一期租金(不含保證金)后三日內(nèi)。

      2、乙方指定收款賬戶:

      賬戶名稱:

      開戶行:

      賬號(hào):

      五、特殊約定:

      六、本委托書一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽署,即時(shí)生效。

      七、本協(xié)議在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向石家莊市人民法院提起訴訟。

      (以下無(wú)正文 傳真件有效)

      甲方: 乙方:

      (蓋公章或合同專用章) (蓋公章或合同專用章)

      法定代表人或授權(quán)代表人 法定代表人或授權(quán)代表人

      (簽字) (簽字)

      簽約日期: 簽約日期:

      年 月 日 年 月 日

    委托代理合同 篇2

      委托人(甲方):_________

      代理人(乙方):_________

      經(jīng)雙方友好協(xié)商,就辦理注冊(cè)商標(biāo)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、乙方接受甲方委托,代理甲方向中國(guó)國(guó)家商標(biāo)局在第_________類(商品/服務(wù))上申請(qǐng)注冊(cè)_________件商標(biāo),該注冊(cè)商標(biāo)詳細(xì)內(nèi)容見本協(xié)議附件《商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)書》及《商標(biāo)代理委托書》。

      二、權(quán)利與義務(wù):

      1.甲方向乙方提供商標(biāo)注冊(cè)所需要的文件、證件,并保證提供文件、證件的真實(shí)、有效、合法性,甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方商標(biāo)注冊(cè)代理工作,確保萬(wàn)無(wú)一失;

      2.乙方接受委托后,乙方會(huì)在約定時(shí)間內(nèi),完成商標(biāo)代理注冊(cè)、設(shè)計(jì)、制作等事項(xiàng),因注冊(cè)材料被核駁或需刪改的,領(lǐng)取《商標(biāo)注冊(cè)證書》的時(shí)限順延;

      3.乙方責(zé)任:

      (1)維護(hù)甲方的合法權(quán)益,保護(hù)甲方委托代理商標(biāo)注冊(cè)材料的完整性,予以保護(hù)知悉的商業(yè)秘密;

      (2)乙方應(yīng)在甲方提供的商標(biāo)注冊(cè)材料齊備后_________個(gè)工作日商標(biāo)局受理,_________個(gè)月內(nèi)下受理通知書,_________個(gè)月內(nèi)完成商標(biāo)注冊(cè)業(yè)務(wù);

      (3)如甲方提供虛假材料的,乙方有權(quán)利終止商標(biāo)注冊(cè)業(yè)務(wù),依約所收的預(yù)付金不予退還。

      三、甲方支付乙方的費(fèi)用(幣種:人民幣):

      1.商標(biāo)注冊(cè)代理申報(bào)費(fèi):_________元/標(biāo)/類、十項(xiàng);

      2.查詢費(fèi):

      中文查詢:_________元/標(biāo)/類、十項(xiàng);

      英文查詢:_________元/標(biāo)/類、十項(xiàng);

      圖形查詢:_________元/標(biāo)/類、十項(xiàng);

      3.注冊(cè)商標(biāo)的制作費(fèi):_________元整;

      4.甲方向乙方支付的商標(biāo)注冊(cè)規(guī)費(fèi)和代理費(fèi)合計(jì)為:_________元整。

      四、如果乙方代理甲方申請(qǐng)的注冊(cè)商標(biāo)被國(guó)家商標(biāo)局駁回或需要?jiǎng)h改的,由甲方?jīng)Q定是否向國(guó)家工商局商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)申請(qǐng)駁回復(fù)審或刪改;如果甲方?jīng)Q定申請(qǐng)駁回復(fù)審或刪改,甲乙雙方可另行簽定委托協(xié)議。

      五、雙方違約責(zé)任:

      1.合同一經(jīng)依法簽定,甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真自覺遵守,履行各自的權(quán)利和義務(wù),不得擅自更改、終止合同,代理業(yè)務(wù)完成后本協(xié)議自動(dòng)無(wú)效;

      2.合同履行期間,如與法律、法規(guī)及政策相抵促的,而不能繼續(xù)履行的,委托代理合同自動(dòng)解除。

      六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,此協(xié)議在雙方簽字之日起生效,具有同等法律效力,未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。

      七、附件(《商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)書》、《商標(biāo)代理委托書》)是本協(xié)議不可分割的一部分。

      甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

      法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

      住所:_________ 住所:_________

      電話:_________ 電話:_________

      傳真:_________ 傳真:_________

      郵編:_________ 郵編:_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

      簽訂地點(diǎn):_________ 簽訂地點(diǎn):_________

      附件

      委托書

      我/我廠_________是_________國(guó)籍、依_________國(guó)法律組成,現(xiàn)委托_________代理_________商標(biāo)如下√事宜。

      □ 商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)異議申請(qǐng)

      □ 變更商標(biāo)申請(qǐng)人/注冊(cè)人名義/地址申請(qǐng)

      □ 刪減商品/服務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)

      □ 變更商標(biāo)代理人申請(qǐng)

      □ 更正商標(biāo)申請(qǐng)/注冊(cè)事項(xiàng)申請(qǐng)

      □ 轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)/注冊(cè)商標(biāo)申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)續(xù)展注冊(cè)申請(qǐng)

      □ 撤銷連續(xù)三年停止使用注冊(cè)商標(biāo)申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)注銷申請(qǐng)

      □ 注冊(cè)人死亡/終止注銷商標(biāo)申請(qǐng)

      □ 補(bǔ)發(fā)變更/轉(zhuǎn)讓/續(xù)展證明申請(qǐng)

      □ 補(bǔ)發(fā)商標(biāo)注冊(cè)證申請(qǐng)

      □ 提供商標(biāo)注冊(cè)證明申請(qǐng)

      □ 提供優(yōu)先權(quán)證明文件申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)使用許可合同備案申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)使用許可合同備案變更/提前終止申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)專用權(quán)質(zhì)押登記申請(qǐng)

      □ 撤回商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)申請(qǐng)

      □ 撤回商標(biāo)異議申請(qǐng)

      □ 商標(biāo)評(píng)審事宜

      □ 其他

      委托人(蓋章):_________

      代表人(簽字):_________

      地址:_________

      聯(lián)系:_________

      電話:_________

      郵政編碼:_________

      _________年____月____日

    委托代理合同 篇3

      甲方:_________

      乙方:_________

      甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、互惠互利的原則,就乙方代理甲方指定產(chǎn)品在指定地區(qū)推廣,銷售等合作事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      1.甲方授權(quán)乙方作為_________年度甲方產(chǎn)品_________在_________地區(qū)的授權(quán)經(jīng)銷商。

      2.甲方授權(quán)期限為本協(xié)議簽署日起至_________年_________月_________日止。

      3.乙方可以用“甲方產(chǎn)品授權(quán)經(jīng)銷商”的名義進(jìn)行一切合法的商業(yè)活動(dòng),但未經(jīng)允許不得用任何具有排它性的名義進(jìn)行宣傳。

      4.乙方須在所授權(quán)的市場(chǎng)區(qū)域內(nèi)從事市場(chǎng)推廣及銷售活動(dòng),不得越區(qū)從事銷售活動(dòng)。對(duì)于跨地區(qū)銷售或不按規(guī)定的零售價(jià)格銷售者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將給予警告;對(duì)于連續(xù)兩次違反者,取消當(dāng)年獲得獎(jiǎng)勵(lì)的資格;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者,甲方有權(quán)取消其代理資格和本協(xié)議給予的一切權(quán)益。

      5.甲方將進(jìn)行全國(guó)性的廣告宣傳并提供市場(chǎng)支持。乙方應(yīng)充分利用甲方提供的'市場(chǎng)宣傳資源配以適當(dāng)投入,積極開展市場(chǎng)推廣活動(dòng)。甲方全資投入包括:主要專業(yè)媒體的合作專欄和硬性廣告、網(wǎng)上廣告等。

      6.甲方擁有_________產(chǎn)品的價(jià)格制定權(quán)、發(fā)布權(quán)和解釋權(quán)。乙方必須按照甲方規(guī)定的市場(chǎng)零售價(jià)進(jìn)行銷售。

      7.代理價(jià)格:

      一次進(jìn)貨量不低于_________套。

      一次進(jìn)貨_________套以下,代理價(jià)格_________元/套;

      一次進(jìn)貨_________套以上_________套以下,代理價(jià)格_________元/套;

      一次進(jìn)貨_________套以上,代理價(jià)格_________元/套。

      8.市場(chǎng)零售價(jià):每套_________元。

      9.結(jié)算方式:所有產(chǎn)品現(xiàn)款現(xiàn)貨,款到發(fā)貨。

      10.甲方在收到乙方貨款后,將在_________個(gè)工作日內(nèi)將貨發(fā)出。

      11.退貨:

      因特殊原因,甲方可接受乙方的退貨要求,但乙方的退貨要求必須在進(jìn)貨后_________日內(nèi)提出,否則甲方可以拒絕;

      乙方退回的產(chǎn)品及其包裝必須達(dá)到不影響再次銷售的要求,否則,甲方不予退款;

      甲方在收到退貨并確認(rèn)符合上述要求后退回貨款。

      12.甲方向乙方發(fā)貨時(shí),由甲方負(fù)責(zé)鐵路或公路運(yùn)輸費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi);若乙方對(duì)運(yùn)輸工具有特殊要求時(shí),超出的運(yùn)費(fèi)由乙方自行承擔(dān);退貨時(shí),運(yùn)費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。

      13.乙方除正常性經(jīng)營(yíng)贏利外,可享受甲方給予的定期考核獎(jiǎng)勵(lì)。考核及獎(jiǎng)勵(lì)政策另定。

      甲方(簽字): 乙方(蓋章):

      簽約時(shí)間:____年____月____日

    委托代理合同 篇4

      XX代[20xx]XX號(hào)

      委托方:XX有限公司(以下稱甲方)

      代表人:XX

      地址:湖南省邵陽(yáng)市寶慶西路291號(hào)

      受委托方:XX律師事務(wù)所(以下稱乙方)

      代表人:

      地址:長(zhǎng)沙市____路____號(hào)___大廈___層

      甲方因與XX有限責(zé)任公司企業(yè)出售糾紛執(zhí)行一案(XX中級(jí)人民法院(20xx)XX執(zhí)字第XX號(hào)),委托乙方代理,經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商,訂立下列各條,共同遵照履行:

      一、乙方接受甲方的委托,

    指派律師XXX為甲方與XXX有限責(zé)任公司企業(yè)出售糾紛一案的執(zhí)行階段代理人,為甲方提供法律服務(wù)。

      二、甲方委托乙方律師代理權(quán)限及工作范圍

      1、掌握甲方與執(zhí)行相關(guān)的各類情況,積極維護(hù)甲方合法權(quán)益,代理甲方向執(zhí)行法院提供相關(guān)資料,陳述意見,與執(zhí)行法院、申請(qǐng)執(zhí)行人及有關(guān)部門、甲方的債務(wù)人進(jìn)行聯(lián)系、溝通、協(xié)調(diào),代理甲方提出異議、申訴等(詳見授權(quán)委托書)。

      2、代理甲方參與執(zhí)行過(guò)程。

      3、代為就負(fù)責(zé)執(zhí)行的法院在執(zhí)行程序所發(fā)生的違法行為申請(qǐng)違法確認(rèn)以及申請(qǐng)國(guó)家賠償。

      三、具體要求

      1、乙方應(yīng)對(duì)委托的案件進(jìn)行必要的案情分析,并提供詳細(xì)的以時(shí)間為主線,包括進(jìn)展預(yù)測(cè)、擬采取措施(含破產(chǎn)清算方案等)和可能的結(jié)果等情況的《代理計(jì)劃書》。

      2、乙方律師應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定的時(shí)限、時(shí)效以及受理機(jī)關(guān)的要求,及時(shí)提交證據(jù)、文書,及時(shí)辦理受委托的事務(wù);乙方應(yīng)在承辦委托事宜過(guò)程中,按照《代理計(jì)劃書》所列計(jì)劃及時(shí)、主動(dòng)地向甲方書面報(bào)告案情的進(jìn)展情況,對(duì)委托人了解委托事項(xiàng)情況的正當(dāng)要求,應(yīng)當(dāng)盡快給予答復(fù)。

      3、乙方的一切工作應(yīng)合法進(jìn)行,其非法行為帶來(lái)的一切后果,由乙方自行承擔(dān)。

      四、乙方律師在代理權(quán)限內(nèi)應(yīng)當(dāng)勤勉盡責(zé)

    認(rèn)真維護(hù)甲方合法權(quán)益,不得從事有損于甲方權(quán)益的活動(dòng);未經(jīng)甲方特別授權(quán),不得擅自與申請(qǐng)執(zhí)行人達(dá)成執(zhí)行和解協(xié)議。

      五、乙方律師對(duì)其獲知的甲方商業(yè)秘密負(fù)有保密責(zé)任

    非由法律規(guī)定或者甲方同意,不得向任何第三方披露;乙方違反保密條款,給甲方造成損失的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

      六、甲方必須如實(shí)地向乙方律師敘述案情,

    提供本案有關(guān)證據(jù),協(xié)助乙方做好執(zhí)行代理工作。

      七、乙方無(wú)故終止履行合同或者非甲方原因需要終止本合同的,

    乙方不收代理費(fèi),已收代理費(fèi)應(yīng)退回甲方;如甲方無(wú)故終止合同,甲方應(yīng)按本合同約定向乙方支付代理費(fèi)。

      八、根據(jù)《XX省律師服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》并經(jīng)雙方協(xié)商,

    乙方本合同律師代理費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)元整(¥120000.00元),其中包括乙方履行合同的相關(guān)費(fèi)用;本合同簽訂之日起三日內(nèi)甲方向乙方支付50%,履行完畢支付余款。

      九、本合同有效期限及有效范圍:自簽訂之日起至本案執(zhí)行終止

      十、未盡事宜,雙方協(xié)商后另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

    合同履行發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

      十一、本合同一式兩份,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

      甲方(蓋章):

      代表人(簽字):

      聯(lián)系人電話:

      時(shí)間:xxx年 月 日

      乙方(蓋章):XX律師事務(wù)所

      代表人(簽字):

      聯(lián)系電話:

      時(shí)間: xxx年 月 日

    委托代理合同 篇5

      一、委托事項(xiàng):_________

      發(fā)明創(chuàng)造名稱:

      □發(fā)明

      □實(shí)用新型

      □外觀設(shè)計(jì)

      二、本所工作人員在申請(qǐng)公布或公布前有保密義務(wù)。

      三、委托人通信地址若有變更,請(qǐng)立即通知代理人,以防失去聯(lián)系。

      四、本協(xié)議書自簽字并交納代理費(fèi)和代收款后生效;本協(xié)議自專利授權(quán)之日起終止。授權(quán)后的各項(xiàng)事務(wù)由委托人自理。

      委托人(蓋章):_________ 受托人(蓋章):_________專利事務(wù)所

      聯(lián)系人(簽字):_________ 代理人(簽字):_________

      地址:_________ 地址:_________

      郵編:_________ 郵編:_________

      電話:_________ 電話:_________

      傳真:_________ 傳真:_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

      附件

      1.申請(qǐng)代理費(fèi)_________元,實(shí)審代理費(fèi)_________元,申請(qǐng)代理加急費(fèi):_________元,其它費(fèi)用_________元。

      2.代收款項(xiàng):

      實(shí)用新型申請(qǐng)費(fèi)□_________元

      發(fā)明申請(qǐng)費(fèi)□_________元

      外觀設(shè)計(jì)申請(qǐng)費(fèi)□_________元

      實(shí)質(zhì)審查費(fèi)□_________元

      公布費(fèi)□_________元

      3.代理費(fèi)、代收費(fèi)合計(jì):_________元

      4.交款方式和期限:

      現(xiàn)金_________元

      支票_________元

      日期:_________年_________月_________日

      備注:_________

    委托代理合同 篇6

      委托人(組團(tuán)社):旅行社(甲方)

      受托人(代理社):旅行社(乙方)

      根據(jù)《旅行社條例》、《旅行社條例實(shí)施細(xì)則》和國(guó)家旅游局《關(guān)于試行旅行社委托代理招徠旅游者業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》的規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、互惠互利的基礎(chǔ)上,達(dá)成《旅行社委托代理招徠旅游者合同》,內(nèi)容如下:

      一、雙方資質(zhì)

      甲乙雙方必須保證具有合法的旅游企業(yè)資質(zhì)證書,具備獨(dú)立法人資格或法人代表授權(quán)證明書。甲方委托乙方代理的內(nèi)容必須符合甲方合法的經(jīng)營(yíng)范圍;乙方保證遵照甲方的委托授權(quán)開展業(yè)務(wù)。甲、乙方在合作中如超越權(quán)限造成違規(guī)由責(zé)任方獨(dú)立承擔(dān);雙方在權(quán)限內(nèi)出現(xiàn)過(guò)錯(cuò),按協(xié)議規(guī)定由責(zé)任方承擔(dān)。

      二、委托內(nèi)容與權(quán)限

      甲方委托乙方在,代理甲方招徠國(guó)內(nèi)旅游(全部/專線)旅游線路產(chǎn)品;出境旅游(全部/專線)(注:不含赴寶島地區(qū)旅游)旅游線路產(chǎn)品:并代辦如下招徠銷售事項(xiàng)。(超出委托范圍的代理行為無(wú)效)

      1、招徠宣傳;

      2、為旅游者提供旅游行程咨詢;

      3、與旅游者簽訂旅游合同;

      4、代收取旅游費(fèi)用;

      5、向旅游者通知有關(guān)行程事項(xiàng)。

      三、雙方的權(quán)利與義務(wù)

      1、甲方保證向乙方提供準(zhǔn)確的旅游線路產(chǎn)品信息和優(yōu)惠的價(jià)格。如有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)通知乙方,并對(duì)由此造成經(jīng)濟(jì)損失給于乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

      2、甲方接收乙方招徠的游客后,在實(shí)施操作中要保證服務(wù)質(zhì)量,對(duì)操作中出現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量及安全問(wèn)題負(fù)全責(zé),承擔(dān)全部責(zé)任,不得推諉。

      3、甲方在操作中如果出現(xiàn)不能按照乙方與游客簽訂的協(xié)議操作時(shí),應(yīng)提前征求游客書面同意后方可變動(dòng),如出現(xiàn)損失由責(zé)任方承擔(dān)。

      4、乙方按照甲方的授權(quán)委托開展代理業(yè)務(wù)時(shí),客人經(jīng)乙方認(rèn)購(gòu)了甲方的產(chǎn)品后,乙方必須交由甲方操作;如甲方無(wú)法操作時(shí)方可由乙方交由第三方操作。

      5、乙方接受委托在招徠工作階段中出現(xiàn)過(guò)錯(cuò),責(zé)任由乙方承擔(dān)。

      6、乙方在認(rèn)購(gòu)產(chǎn)品預(yù)留位置時(shí),如因不能按規(guī)定交足團(tuán)款,甲方有權(quán)在通知乙方后即時(shí)取消預(yù)留計(jì)劃。如乙方未接到甲方停止收客的通知收客后,甲方不能操作,責(zé)任由甲方承擔(dān)

      四、未盡事宜在實(shí)踐中可做補(bǔ)充協(xié)議規(guī)定,工作中出現(xiàn)問(wèn)題雙方友好協(xié)商解決。如出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)糾紛無(wú)法協(xié)調(diào)解決時(shí),可在沈陽(yáng)簽約地法院通過(guò)訴訟途徑解決。

      五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份;交沈陽(yáng)市旅游局備案一份。協(xié)議有效期年,(期限從二0一一年月日至二0一年月日)雙方簽字蓋章后生效。

      甲方(委托方)

      旅行社名稱:

      法人代表:

      電話:

      手機(jī):

      開戶銀行:

      乙方(代理方)

      法人代表:

      公司地址:

      電話:

      手機(jī):

      開戶銀行:

      年月日于

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