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  • 公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案

    時(shí)間:2024-05-15 07:31:32 績效考核 我要投稿

    公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案

      為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是解決一個(gè)問題或者一項(xiàng)工程,一個(gè)課題的詳細(xì)過程。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?以下是小編幫大家整理的公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案

      為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革,建立健全我省公立醫(yī)院績效考核機(jī)制,維護(hù)公立醫(yī)院公益性,保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等四部門《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的指導(dǎo)意見》精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

      一、總體要求

      全面貫徹落實(shí)中央和省委省政府關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)決策部署,建立健全公立醫(yī)院績效考核機(jī)制,完善考指標(biāo)體系,嚴(yán)格考核程序,注重考核結(jié)果運(yùn)用,推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革,引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理,提升服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為,維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

      二、基本原則

      (一)公益導(dǎo)向,服務(wù)大局。公立醫(yī)院績效考核應(yīng)當(dāng)服務(wù)于健康某某建設(shè),符合國家衛(wèi)生與健康方針政策,通過合理設(shè)定績效考核指標(biāo)、加強(qiáng)績效考核實(shí)施,推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院的公益性,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,有效提高運(yùn)行效率。

      (二)科學(xué)考核,客觀公正。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效率和服務(wù)對象滿意度等因素,結(jié)合醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模等實(shí)際情況,定量與定性相結(jié)合,橫向與縱向相結(jié)合,規(guī)范考核程序、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),建立科學(xué)合理的考核辦法和指標(biāo)體系,保證考核過程公開透明。

      (三)分類分級、綜合評價(jià)。按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型分級分類實(shí)施績效考核,對負(fù)責(zé)人、職工分別實(shí)施人員績效考核,通過綜合評估,推進(jìn)全省協(xié)同發(fā)展。

      (四)激勵(lì)約束,有效引導(dǎo)。注重績效考核考核結(jié)果利用,充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)、導(dǎo)向作用,績效考核結(jié)果與政府投入、管理調(diào)控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤,促進(jìn)績效持續(xù)改進(jìn)。

      三、考核對象

      省內(nèi)各級各類公立醫(yī)院及其人員。

      四、考核主體

      (一)省級公立醫(yī)院績效考核工作由省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合組織實(shí)施。并指導(dǎo)各地開展績效考核工作,組織專家對各地考核情況進(jìn)行抽查和評估。

      按照干部人事管理權(quán)限,省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門組織實(shí)施公立醫(yī)院院長績效考核。

      省衛(wèi)生計(jì)生委將根據(jù)工作需要,分別建立省公立醫(yī)院績效考核專家?guī)欤葱璩槿〔⒔M織專家開展相關(guān)考核工作。

      (二)各市(州)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門,按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)本級及所轄縣(市、區(qū))級公立醫(yī)院績效考核的組織實(shí)施,制定年度績效考核方案,形成考核按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)本級及所轄縣(市、區(qū))級公立醫(yī)院績效考核的組織實(shí)施,制定年度績效考核方案,形成考核結(jié)果。成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)的地區(qū),績效考核工作由該委員會(huì)組織實(shí)施。

      按照干部人事管理權(quán)限,各市(州)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或有關(guān)部門組織實(shí)施公立醫(yī)院院長績效考核。

      (三)各級各類公立醫(yī)院,成立績效考核機(jī)構(gòu),明確職責(zé)分工,按照年度目標(biāo)任務(wù),完成本機(jī)構(gòu)自查自評及考核報(bào)告、信息數(shù)據(jù)和資料上報(bào),并負(fù)責(zé)本單位職工考核工作。

      五、考核內(nèi)容

      (一)機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容。

      包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個(gè)方面。

      1.社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿意、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理等情況。促進(jìn)醫(yī)院履行醫(yī)、教、研、防等職能,承擔(dān)并完成對口支援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治等公益性任務(wù)和社會(huì)責(zé)任,落實(shí)分級診療、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。

      2.醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等情況。促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,規(guī)范診療行為,優(yōu)化內(nèi)部資源配置,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

      3.綜合管理。重點(diǎn)考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、節(jié)能降耗以及黨建工作和行風(fēng)建設(shè)等規(guī)范化管理情況。促進(jìn)醫(yī)院注重提升效率,推進(jìn)精細(xì)化、規(guī)范化管理,注重內(nèi)涵質(zhì)量的發(fā)展模式。加強(qiáng)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部成本控制,合理控制醫(yī)療費(fèi)用。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革中同步加強(qiáng)黨的建設(shè),加強(qiáng)黨的組織和工作機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。

      4.可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專科發(fā)展、教學(xué)、科研等情況。促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)化不同層次的人員結(jié)構(gòu),建立合理的人員梯隊(duì);重視科技創(chuàng)新和專科建設(shè);轉(zhuǎn)變發(fā)展模式,控制單體規(guī)模,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級診療模式;推動(dòng)病種結(jié)構(gòu)合理化,符合相應(yīng)的功能定位和要求。

      (二)人員績效考核內(nèi)容。

      包括對公立醫(yī)院院長和醫(yī)院職工的考核。

      對院長的考核主要圍繞社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個(gè)方面,重點(diǎn)突出崗位職責(zé)落實(shí)、群眾滿意度和“一崗雙責(zé)”落實(shí)等內(nèi)容。

      對職工的考核重點(diǎn)體現(xiàn)崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度等內(nèi)容。

      六、考核方法

      績效考核采取自評與抽查、定性與定量、網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)場調(diào)查、縱向和橫向分析比較相結(jié)合進(jìn)行綜合考核,具體考核方式包括自查自評、現(xiàn)場檢查、資料核查、問卷調(diào)查、委托第三方調(diào)查等。 對公立醫(yī)院院長的績效考核采取綜合測評的方式進(jìn)行。 對職工的考核,應(yīng)當(dāng)在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,采取多種方式進(jìn)行綜合考核,并經(jīng)職工代表大會(huì)討論通過后組織實(shí)施。

      七、考核程序

      (一)機(jī)構(gòu)績效考核程序。

      1.醫(yī)院自查自評。次年1月10日前,相關(guān)公立醫(yī)院按照《公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告框架》(附件1)對醫(yī)院時(shí)間段內(nèi)運(yùn)營情況進(jìn)行自查自評和總結(jié)分析,并形成自評報(bào)告。

      2.報(bào)送數(shù)據(jù)信息。次年1月10日前,相關(guān)公立醫(yī)院按照要求,將自評報(bào)告、考核指標(biāo)數(shù)據(jù)等資料集中上報(bào)至衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

      3.綜合績效考核。各地組織專家,對醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)信息及其他相關(guān)材料,進(jìn)行集中考核。

      4.現(xiàn)場復(fù)核抽查。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門抽查一定比例的公立醫(yī)院,對其上報(bào)的數(shù)據(jù)信息和材料進(jìn)行復(fù)核,必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核。

      5.考核結(jié)果反饋。考核工作結(jié)束后,將考核結(jié)果及時(shí)反饋給各醫(yī)院,并以適當(dāng)形式在一定范圍內(nèi)對綜合績效考核情況予以公示。

      6.督促落實(shí)整改。相關(guān)公立醫(yī)院按照綜合績效考核結(jié)果反饋的情況進(jìn)行整改落實(shí),各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門做好醫(yī)院的整改指導(dǎo)和督促工作。

      (二)人員績效考核程序。

      按照干部人事管理權(quán)限,對公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人實(shí)施年度和 任期目標(biāo)責(zé)任考核。

      職工的績效考核程序及考核周期由公立醫(yī)院自行確定。

      八、結(jié)果應(yīng)用

      (一)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果應(yīng)用。

      績效考核實(shí)行百分制,根據(jù)得分情況分為優(yōu)秀(得分≥90分)、良好(80分≤得分<90分)、合格(60分≤得分<80分)、不合格(得分<60分)四個(gè)等次。

      1.通報(bào)。將公立醫(yī)院的年度績效考核結(jié)果按程序以適當(dāng)方式在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。對年度考核結(jié)果為“不合格”的,由衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門主要領(lǐng)導(dǎo)對其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

      2.獎(jiǎng)懲。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同人社、財(cái)政等部門或公立醫(yī)院管理委員會(huì),根據(jù)績效考核結(jié)果對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)懲,主要與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級評審等掛鉤。

      其中,考核結(jié)果優(yōu)秀的,按照對該地區(qū)(單位)上一年度公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金的10%予以獎(jiǎng)勵(lì),良好的按5%予以獎(jiǎng)勵(lì),合格的不予獎(jiǎng)勵(lì),不合格的按30%予以扣減或取消補(bǔ)助資金。

      3.報(bào)備。各地要將績效考核結(jié)果報(bào)送本級黨委政府,并抄送本級人社、財(cái)政等部門,為政府部門科學(xué)決策提供依據(jù)。

      (二)人員績效考核結(jié)果應(yīng)用。

      院長績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次。績效考核得分≥90分為優(yōu)秀、80分≤得分<90分為合格,70分≤得分<80分為基本合格,得分<70分為不合格。

      1.對重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、追責(zé)的違法違紀(jì)案件、在績效管理考核中弄虛作假,經(jīng)查屬實(shí)的,實(shí)行單項(xiàng)否決,考核等次定為不合格。

      2.院長考核等次擬定為不合格的,由主管部門告知被考核者,被考核者在被告知之日起15個(gè)工作日內(nèi),可以向主管部門提出申訴,主管部門應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi),對被考核者申訴理由進(jìn)行復(fù)核,并根據(jù)復(fù)核情況確定考核結(jié)果。

      3.院長年度考核結(jié)果與院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤,與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審考核等掛鉤,具體辦法由有關(guān)部門另行規(guī)定。

      4.院長年度績效考核為不合格的,或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的,按相關(guān)程序予以調(diào)整或免職。

      職工的績效考核結(jié)果,與其崗位聘用、職務(wù)任免、薪酬發(fā)放、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等掛鉤,并作為職稱晉升的重要參考。考核結(jié)果記入個(gè)人檔案,并以適當(dāng)方式在本單位公開。

      (三)對發(fā)生以下情況的公立醫(yī)院,視情節(jié)嚴(yán)重情況,年度績效考核結(jié)果為不合格或降等,并由有關(guān)方面依法嚴(yán)肅查處:

      1.發(fā)生重大安全生產(chǎn)(消防、治安、院感)事故、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)案件,造成嚴(yán)重社會(huì)影響的;

      2.發(fā)生亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等不規(guī)范醫(yī)療行為,造成惡劣社會(huì)影響的;

      3.對政府指令性任務(wù)執(zhí)行不力的(包括突發(fā)公共事件應(yīng)急處置、醫(yī)療改革、年度重點(diǎn)工作等任務(wù))。

      九、工作要求

      (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將公立醫(yī)院績效考核工作納入重要議事日程,將績效考核與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合,充分發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,引領(lǐng)當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

      (二)創(chuàng)新考核方式。借助多方力量,發(fā)揮相關(guān)部門職能,委托第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施績效考核,提升考核的客觀公正性,提高考核質(zhì)量和效率。強(qiáng)化信息技術(shù)在績效考核中的應(yīng)用,探索建立績效考核管理信息系統(tǒng),實(shí)施動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)考核。

      (三)強(qiáng)化宣傳教育。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員樹立績效意識(shí),健全考核機(jī)制,將績效管理責(zé)任落實(shí)到具體崗位,營造尋找差距、持續(xù)改進(jìn)、追求高績效目標(biāo)的氛圍。

      (四)嚴(yán)肅考核紀(jì)律。要嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定精神,嚴(yán)禁違規(guī)接待、送禮金及禮品,對存在弄虛作假、阻礙績效考核工作正常開展的,將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。

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