寶雞城鄉居民醫保整合
城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，下面YJBYS小編為大家精心搜集了一篇關于“寶雞城鄉居民醫保整合”的詳細內容，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
實現制度統一
嚴格按照“六統一”要求，制定城鄉居民基本醫療保險基本政策和管理辦法。
立足于基本保障、促進公平的原則，合理確定籌資水平、保障標準、支付范圍、就醫平臺，既能使城鄉居民享受到改革的成果，又能夠實現基金平衡、制度可持續發展。
整合現行城鄉居民基本醫保制度，既要實現制度統一，又要針對存在的問題進行制度政策和管理機制的完善和探索。
同時要注意妥善處理改革中遇到的特殊問題，做好政策銜接。
推進三醫聯動
完善管理機制，有效發揮好醫�；A性作用，推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動。
完善支付方式，在全面實行和完善醫保付費總額控制的基礎上推進按病種、按人頭等復合付費方式，建立健全談判協商機制和風險分擔機制，促進供方主動控制醫療服務成本。
完善就醫管理，引導參保人員合理利用醫療服務，促進分級醫療體系和雙向轉診制度的建立。
加強醫療服務監控，全面推進實時審核和智能監控，促進醫療機構推進規范化診療，控制不合理醫療費用，嚴厲打擊欺詐行為。
縮短整合時間
探索理順管理體制，優先整合經辦資源，著力提高管理服務效能。
注重總結借鑒先行整合地方的經驗做法，統籌推進制度、管理和經辦整合，制定規范的移交程序，做好有關機構職能、編制、人員、基金、信息、資產等移交。
妥善處理好體制、制度并軌期間的問題，縮短整合時間，針對整合過程中可能出現的問題制定應急處置預案，確保管理和經辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷，城鄉居民參保繳費和就醫報銷不受影響。
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嚴格基金管理，加強基金使用的審計和監督，落實工作責任，嚴肅工作紀律，確�；鸢踩暾�。
按照有關規定加強對制度整合工作和基金安全的'審計和監督。
完善內部、外部控制制度，實施組織機構、業務運行、基金財務和信息系統控制，加強基金管理。
定期向社會公布城鄉居民基本醫療保險基金收支和待遇享受情況，主動接受社會監督。
社會保險工作人員要嚴格遵守國家有關法律法規，遵守《社會保險工作人員紀律規定》，廉潔自律，做好本職工作。
力促便民快捷
著力構建統一規范、便民快捷的全民醫保管理經辦服務體系。
按照全民醫保管理的新要求，充分利用社會保險現有經辦服務資源，優化管理服務流程，創新醫保管理方式，促進各項醫療保障制度的銜接，方便群眾參保登記、繳費、就醫結算、享受各項社會保險待遇和保險關系跨地區轉移銜接，提升管理服務效能。
推廣“互聯網+醫保”
推動信息系統整合，加強業務協同，提供便捷服務。
按照標準統一、資源共享、服務延伸的要求，結合省集中系統建設，基于持卡人員基礎信息庫實現人員基礎信息統一管理，升級改造社會保險信息系統，實現與城鄉居民養老保險的數據共享，有條件的地區實現與城鄉居民養老保險系統、現有醫保結算功能的整合，支持業務統一經辦、數據統一管理。
推動社會保障卡在城鄉居民參保繳費、即時結算等工作中的廣泛應用。
建立統一的全民參保人員、藥品、診療項目、服務設施范圍目錄數據庫。
通過業務專網實現信息系統與所有經辦機構、定點醫藥機構對接，統籌推進各級勞動保障平臺信息網絡建設。
推廣“互聯網+醫保”益民服務。
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