退休人員參加醫保或將繳費
學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，這一直是民生所指，民心所向。其中，老有所養就是指當我們老了，不能再像年輕人那樣工作時，希望可以得到家庭、社會的贍養。而我們現行的醫療制度就是要體現這樣一種社會的互助共濟，在退休后，大家仍然可以享受到國家的優惠政策，不需要再繳納醫保，也能看得上病。
但是，面臨老齡化時代的到來，而國家又在不斷提高醫保報銷水平、擴大病種報銷范圍，同時還要把更多人納入保險范圍中，如今，越來越多的地區出現了職工醫保基金緊張的情況。針對這一現狀，財政部部長樓繼偉發表署名文章稱，正在研究實行職工醫保退休人員繳費政策。
在我們以往的觀念里，退休了，當然就不用再繳納社保，而這一政策如果實施，勢必打破現有的規則和人們根深蒂固的觀念。那么，它究竟能否行得通?又該如何推進?推進過程中又面臨哪些阻力?
2016年最新一期《求是》雜志發表財政部部長樓繼偉的署名文章中，明確提及，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制。上海財經大學公共政策與治理研究院副院長鄭春榮說，這意味著，退休人員或許仍須繳納職工醫保，退休人員過去一直享有的優惠政策將不再存在。
鄭春榮表示，當前，我國的政策法規規定，退休人員有兩大優惠政策。一、不繳費，個人賬戶每年醫保給他打錢，個人不繳費，但個人醫保賬戶由醫保局支付款項。第二，個人承擔醫療費的比重比較低。
資料顯示，根據現行制度，退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫療負擔較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻因而不需繳費。
與現行政策相比，職工醫保退休人員繳費政策一旦推出，勢必將加大退休人員負擔。但同樣值得關注的是，今天，我國老齡化社會已經到來，醫療費用持續上漲，從1991年到2013年，我國人均醫療費用年均增長17.49%，我國醫保基金入不敷出趨勢已相當明顯。截至2013年，我國已有225個統籌地區的城鎮職工醫保基金出現收不抵支，占全國城鎮職工統籌地區的比例高達32%。鄭春榮分析，醫保費用全部讓在崗職工和財政承擔不具有可持續性。
鄭春榮指出，我國進入老齡化高峰期，一方面不參保，一方面又享受了比較高的醫療報銷比例，這樣會給醫療保險制度帶來很大的老齡化風險。也就是說，退休人員的無繳費最終財政負擔落在在崗職工和財政身上。從長期來講，這樣的醫保制度不具有可持續性。
一些分析認為，老人也屬于弱勢群體，讓弱勢群體來繳納醫保好像有違財政公平，國外發達國家的情況如何?中央財經大學社會保障研究中心主任褚福靈介紹，國外常見做法就是退休人員和養老基金等其他社會團體來共同承擔繳費義務，從而減輕財政和退休人員的共同壓力，來解決老齡化沖擊。
褚福靈建議，退休人員繳一部分，養老保險基金也繳一部分，而這個養老保險基金不是給退休人員錢，而是養老保險基金作為一個個體也來繳費。
換個角度來看，在我國，退休的概念實際上就是社保意義上不再繳費，如果退休后醫保還要繳費，是否與社保的.基本概念相悖?對此，鄭春榮認為，真正操作中，需要對現行法律進行修改，要對職工醫保雙軌制是否已完全取消、怎樣建立動態評估機制等統籌考量。
鄭春榮認為，最重要的是要修改社會保險法，要用法律形式明確退休人員的繳費義務;其次，還是要對退休人員有一定的傾斜，畢竟退休人員的整體收入相比在職人員要低。
在褚福靈眼中，修改憲法有一定難度，更為可行的方法或許是規范現有的繳費年限，由此來達到醫保基金的收支平衡。
褚福靈認為，這個改革的力度小，和社會保險法也相吻合，這正是改革的一個領域，就是各地的繳費年限不太一樣。比如載北京，男繳費25年，女繳費20年，也有地方繳15年，還有地方繳30年。我們無非是要解決基金平衡的問題，那么，通過規范繳費年限，達到一定的年限，就可以達到收支平衡。這樣的改革力度也是到位的，符合社會保險的規則。
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