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建檔立卡貧困證明表格
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高等學校建檔立卡貧困戶子女情況證明表
學校： 院(系)： 專業：
年級： 學生類別(打√)：新生□ 在校生□
| 學生本人基本情況 | 姓 名 | 性 別 | 出生年月 | 民 族 | |||||||||||
| 身份證號 碼 |
政治 面貌 |
入學前 戶 口 |
□城鎮 □農村 | ||||||||||||
| 家庭人口數 |
家庭人均 年收入 |
高中 畢業學校 |
|||||||||||||
| 孤 殘 | □是 □否 | 單 親 | □是 □否 | 烈士或優撫對象子女 | □是 □否 | ||||||||||
| 家庭通訊信息 | 詳細通訊地址 | ||||||||||||||
| 郵政編碼 | 聯系電話 | 座機（含區號）： 手機： | |||||||||||||
| 家庭成員情況 | 姓名 | 年齡 |
與學生 關系 |
工作（學習）單位 | 職業 | 年收入（元） | 聯系電話 | ||||||||
| 學校審核意見（在校生填） |
該生系我校在校學生，根據陜西省教育精準資助相關政策，請協助查詢該生家庭建檔立卡信息。 輔導員或班主任簽字： 聯系電話： 學校蓋章： 年 月 日 |
||||||||||||||
|
縣（區）扶貧辦 審核意見 |
經登錄“全國扶貧開發信息系統業務管理子系統”查驗，該生系我縣（區）建檔立卡貧困戶子女。具體信息如下： 戶主姓名： 身份證號： 學生姓名： 身份證號： 經辦人簽字： 經辦人辦公電話： 負責人簽字： 審核單位名稱（加蓋公章）： 年 月 日 |
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注：本表用于普通高校學生申請精準資助。可復印。請如實填寫。請到家庭所在地縣(區)扶貧辦核實、蓋章后，交回學校學生資助管理中心。
一、生活困難標準
以下四種情況屬于生活困難：
1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人、扶養人的居民;
2、領取失業保險金期間或領取失業保險金期滿仍未能重新就業，家庭人均收入低于當地最低生活保障標準的居民;
3、在職人員和下崗人員在領取工資或最低工資、基本生活費以后以及退休人員領取養老金后，其家庭人均收入仍低于當地最低生活保障標準的居民;
4、其他家庭人均收入低于當地最低生活保障標準的居民。
以上所說的“當地最低生活保障標準”，以所在省統計局當年四月二三十日公布的上年度省平均統計數為準。
以上四種情況的證明，有工作單位的由工作單位證明，無工作單位的城市人口由社區居委會證明，上報街道辦事處核準;農村人口則由村委會證明，報鄉政府核準。
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