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杭州農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2015
杭州市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?下面小編收集并整理了以下內(nèi)容為您解答疑惑，希望能幫到您!
住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元(含)，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)55%;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)60%;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)65% 。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)60% ;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)65% ;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)70% 。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)65% ;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)70% ;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)75% 。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)按一次住院結(jié)算，但不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：
(一)先由個(gè)人承擔(dān) 1個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)，即300元。其中，參保人員自愿選擇定點(diǎn)在居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，可在按規(guī)定實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診”的同時(shí)，對(duì)其門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
(二)門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按比例承擔(dān)
城鄉(xiāng)居民個(gè)人按400元標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)的，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)40% ;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)50% ;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)70% 。
城鄉(xiāng)居民個(gè)人按200元標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)的，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)25% ;
在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)35%;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)60% 。
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