醫(yī)院門診日志登記制度

醫(yī)院門診日志登記制度

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，很多地方都會使用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院門診日志登記制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院門診日志登記制度1

　　門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)95%以上。

　　二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、初診或復(fù)診、(發(fā)病日期)主要癥狀和體征、病名(初步診斷)、處治、醫(yī)師簽名等11個基本項目。

　　三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

　　四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷(疑似)為傳染病的.患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

　　五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向院辦公室報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

　　七、門診日志每本用完后，上交辦公室領(lǐng)新的，由辦公室統(tǒng)一保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

　　八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

醫(yī)院門診日志登記制度2

　　門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員門診日志登記，制定本制度。

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)85%以上。

　　二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個基本項目，項目填寫齊全率應(yīng)達(dá)100%。

　　三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

　　四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要求填寫家長姓名，對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

　　五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　六、門診日志上已上報的`傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)志。

　　七、門診日志分月、分科室裝訂保存。并在封面上注明：登記人次數(shù)、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静��?shù)、各病種人數(shù)、統(tǒng)計人、統(tǒng)計日期，各種傳染病的報告情況。

　　八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對漏報、遲報和瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，按照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

醫(yī)院門診日志登記制度3

　　一、 各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。

　　二、 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度和疫情報告制度，負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作。

　　三、 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。

　　四、 責(zé)任疫情報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。

　　五、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告單位。依照有關(guān)法規(guī)對責(zé)任疫情報告人工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　六、 責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，立即填寫傳染病報告卡。

　　七、 責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的`肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾妗０l(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。

　　八、 門診部、衛(wèi)生室等應(yīng)按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告，并同時報出傳染病報告卡。

醫(yī)院門診日志登記制度4

　　一、各門診及急診都要建立健全門診日志，對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登記本，對住院病例進(jìn)行登記，不得漏登。

　　二、登記項目要齊全，包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、初診或復(fù)診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名(初步診斷)、處置、轉(zhuǎn)歸、醫(yī)師簽名等項目，填寫內(nèi)容要規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰，不能有缺項，地址要詳細(xì)，不得用癥狀代替病名，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名。

　　三、醫(yī)師在診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應(yīng)立即填寫傳染病登記本和傳染病報告卡，要求填寫完整、準(zhǔn)確、及時，家庭住址要詳細(xì)，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，并按規(guī)定時間報告，不得漏報、遲報和瞞報。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。

　　四、門診日志、住院登記本上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

　　五、門診日志、住院登記本每本用完后，要上交辦公室，由辦公室統(tǒng)一保存，并換領(lǐng)新本。每冊門診日志、住院登記本的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的'報告情況。

　　六、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志、住院登記本登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進(jìn)行獎懲。對因遲報、漏報、瞞報傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

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