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嘉峪關(guān)市工傷保險(xiǎn)條例辦法
嘉峪關(guān)市人民政府辦公室發(fā)布了嘉峪關(guān)市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法，下面去看看吧!
嘉峪關(guān)市工傷保險(xiǎn)條例辦法
發(fā)文單位：嘉峪關(guān)市人民政府辦公室
文 號(hào)：嘉政辦發(fā)[2004]46號(hào)
發(fā)布日期：2004-6-8
執(zhí)行日期：2004-6-8
生效日期：1900-1-1
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》)和甘肅省貫徹落實(shí)<工傷保險(xiǎn)條例 >實(shí)施意見(jiàn)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 我市行政轄區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》及本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
財(cái)政、衛(wèi)生、工商、安全監(jiān)管等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第四條 根據(jù)國(guó)家規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則，在0.5%─2%左右確定參保單位工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次(見(jiàn)附表)，向社會(huì)公布后施行。
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)社會(huì)捐贈(zèng);
(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其它資金。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，用于下列項(xiàng)目的支出：
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(三)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)用;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其它費(fèi)用。
第七條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按5%的比例提取，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，其滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入總額的30%時(shí)，不再提取。儲(chǔ)備金不足支付的，由市財(cái)政墊付。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交以下材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;
(四)職工本人身份證明;
(五)其它相關(guān)證明材料。
第九條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的， 工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交第八條規(guī)定的證明材料。
第十條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，除工亡職工外，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)核發(fā)《職工工傷證》。《職工工傷證》由用人單位領(lǐng)取后，發(fā)給工傷職工本人保管，用人單位不得扣留。
第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé)：
(一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;
(二)延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn);
(三)安裝、配置輔助器具的確認(rèn);
(四)工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(五)工亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定。
第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提交下列材料：
(一)《職工工傷證》;
(二)工傷認(rèn)定決定;
(三)職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料;
(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要的其它材料。
第十三條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時(shí)，可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷職工停工留薪期應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和本市有關(guān)規(guī)定確定，并書(shū)面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十四條 工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付：
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)康復(fù)性治療費(fèi);
(三)輔助器具配置費(fèi)及維修費(fèi)用;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(六)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補(bǔ)助金;
(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(九)一次性工亡補(bǔ)助金。
第十五條 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的全市上年度職工月平均工資。
第十六條 工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)責(zé)：
(一)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(二)外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;
(三)停工留薪期的工資福利待遇;
(四)停工留薪期的生活護(hù)理;
(五)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(六)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十七條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金，自做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工工亡的次月起計(jì)發(fā)。
喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金從職工工亡之日起10日內(nèi)辦理完畢。
第十八條 工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷建議，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)。工傷職工需要安裝、配置輔助器具或者工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷建議，報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。輔助器具的安裝、配置按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
本市居住的工傷職工因工傷疾病引發(fā)的有關(guān)緊急救治費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)時(shí)要有救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)證明，要載明引發(fā)疾病的確切原因。
居住外地的工傷人員因工傷疾病引發(fā)的有關(guān)突發(fā)疾病，報(bào)銷(xiāo)時(shí)要有縣及縣以上公立醫(yī)院的診斷證明、用藥明細(xì)單和病歷復(fù)印件。
居住偏遠(yuǎn)地區(qū)的工傷人員因工傷疾病引發(fā)的有關(guān)突發(fā)疾病，報(bào)銷(xiāo)時(shí)要有鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以上公立醫(yī)院的診斷證明、用藥明細(xì)單和病歷復(fù)印件。
第十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。
第二十條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。
第二十一條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的`本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
第二十二條 已經(jīng)參加保險(xiǎn)的單位，撤銷(xiāo)、破產(chǎn)時(shí)，由原單位按照全市上年度工傷人員人均工傷費(fèi)用一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付一級(jí)至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金人員以及已退休工傷人員的工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的待遇;未達(dá)到退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工，應(yīng)由用人單位按照本辦法第二十、二十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第二十三條 職工工傷涉及其它民事傷害賠償?shù)模?傷害賠償總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分，其待遇不得重復(fù)享受。
職工或者其直系親屬獲得賠償后，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費(fèi)用。
第二十四條 被認(rèn)定為工傷的職工或供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提交《工傷認(rèn)定通知書(shū)》和《工傷證》等相關(guān)資料。
第二十五條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)違反工傷就醫(yī)管理規(guī)定的;
(二)違反工傷輔助器具管理規(guī)定的;
(三)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(四)拒不提供生存證明等有關(guān)材料的;
(五)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行(含保外就醫(yī))的;
(六)拒絕治療的;
(七)其他喪失享受待遇條件的。
第二十六條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第二十七條 酒鋼(集團(tuán))公司歷年來(lái)的工傷職工，自酒鋼(集團(tuán))公司參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，發(fā)生的費(fèi)用符合《工傷保險(xiǎn)條例》支付范圍的由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十八條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，可根據(jù)國(guó)家、省、市的規(guī)定，制定有關(guān)具體的管理細(xì)則。
第二十九條 本辦法未盡事宜按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十條 本辦法自公布之日起施行。
第三十一條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
二00四年六月八日
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