上海工傷保險怎么賠償

時間：2023-07-31 11:06:00 歐敏工傷保險我要投稿

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上海工傷保險怎么賠償

　　上海的勞動者，在出現工傷情況時，可以獲得怎樣的賠償呢?想必大家也很想知道吧，今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　上海工傷賠償標準調整通知

　　5月5日訊為保障工傷人員的基本生活，根據《上海市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)規定，經市政府同意，現對本市致殘一級至四級工傷人員的傷殘津貼和生活不能自理工傷人員的生活護理費標準進行調整，具體通知如下：

　　一、2015年12月31日前發生工傷且致殘一級至四級工傷人員的傷殘津貼在目前享受的標準基礎上調整，其中致殘一級增加440元/月，致殘二級增加420元/月，致殘三級增加390元/月，致殘四級增加370元/月。

　　調整后的傷殘津貼最低標準為：致殘一級5350元/月、致殘二級5050元/月、致殘三級4750元/月、致殘四級4460元/月。

　　二、2015年12月31日前發生工傷且經確認生活不能自理工傷人員的生活護理費在目前享受的標準基礎上調整，其中生活完全不能自理增加240元/月，生活大部分不能自理增加200元/月，生活部分不能自理增加140元/月。

　　調整后的生活護理費標準為：生活完全不能自理2970元/月，生活大部分不能自理2380元/月，生活部分不能自理1780元/月。

　　三、2015年12月31日前已按規定辦理按月領取養老金手續的致殘一級至四級工傷人員，按照本通知第一條規定增加的傷殘津貼低于其2016年養老金增加額的，按養老金增加額計發。

　　四、2016年1月1日至12月31日期間發生工傷且致殘一級至四級的工傷人員，按《實施辦法》規定計發的傷殘津貼低于本通知第一條第二款規定的最低標準的，按最低標準計發。

　　五、由工傷保險基金按照《實施辦法》規定支付傷殘津貼和生活護理費的工傷人員，其按本通知規定調整后增加的費用由工傷保險基金支付。目前仍由用人單位按照《實施辦法》規定支付傷殘津貼和生活護理費的工傷人員，其按本通知規定調整后增加的費用由用人單位支付。

　　最新工傷賠償標準

　　一、1-10級一次性傷殘補助金

　　依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

　　一級傷殘：本人工資×27;

　　二級傷殘：本人工資×25;

　　三級傷殘：本人工資×23;

　　四級傷殘：本人工資×21;

　　五級傷殘：本人工資×18;

　　六級傷殘：本人工資×16;

　　七級傷殘：本人工資×13;

　　八級傷殘：本人工資×11;

　　九級傷殘：本人工資×9;

　　十級傷殘：本人工資×7。

　　二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

　　依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

　　一級傷殘：本人工資×90%;

　　二級傷殘：本人工資×85%;

　　三級傷殘：本人工資×80%;

　　四級傷殘：本人工資×75%;

　　五級傷殘：本人工資×70%;

　　六級傷殘：本人工資×60%。

　　說明：

　　1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　3)本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　三、5-10級一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金

　　1)一次性工傷醫療補助金：由工傷保險基金支付;

　　2)一次性傷殘就業補助金：由用人單位支付;

　　上述兩金標準，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規定統一標準，具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

　　四、停工留薪期工資

　　在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

　　注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

　　五、停工留薪期護理

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

　　如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。

　　六、評殘后的護理費

　　工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　生活完全不能自理：社平工資×50%;

　　生活大部分不能自理：社平工資×40%;

　　生活部分不能自理：社平工資×30%。

　　七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

　　八、醫療費

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

　　超出目錄及服務標準的醫藥費該工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數地區的做法是用人單位不承擔。

　　九、工傷康復費

　　工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

　　十、輔助器具費

　　工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　十一、工傷復發待遇

　　工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受工傷醫療費、輔助器具費，停工留薪期工資。

　　十二、因工死亡待遇標準

　　依據《工傷保險條例》第三十九條規定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　1、喪葬補助金：當地社平工資×6;

　　2、供養親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;

　　3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　國家統計局發布《中華人民共和國2015年國民經濟和社會發展統計公報》確定全國城鎮居民人均可支配收入。

　　目前2015年的數據尚未發布，因此使用2014年統計數據。

　　公布2014年度全國城鎮居民人均可支配收入為28844元。

　　故一次性工亡補助金標準為28844元×20=576880元。

　　因《工傷保險條例》在全國統一執行，不管地處東部西部，抑或經濟發達落后，一次性工亡補助金全國統一標準為576880元。

　　工傷保險怎么賠償

　　一、工傷保險的待遇是什么

　　1、治療工傷醫療費用和康復費用;

　　2、住院伙食補助費;

　　3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

　　4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

　　5、生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

　　6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

　　7、終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;

　　8、因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

　　9、勞動能力鑒定費。

　　10、治療工傷期間的工資福利;

　　11、五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

　　12、終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

　　二、停止工傷保險待遇有哪些情形?

　　1、工傷職工喪失享受待遇條件的;

　　2、工傷職工拒不接受勞動能力鑒定的;

　　3、工傷職工拒絕治療的。

　　三、享受工傷保險待遇的條件是什么?

　　1、存在勞動關系

　　勞動者與用工單位簽訂的勞動合同能夠直接證明存在勞動關系，現實生活中存在未簽訂勞動合同情況，以下情形可認定存在勞動關系：

　　(1)用人單位和勞動者符合法律、法規規定的主體資格;

　　(2)用人單位依法制定的各項勞動規章制度適用于勞動者，勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動;

　　(3)勞動者提供的勞動是用人單位業務的組成部分。

　　認定雙方存在勞動關系時可參照下列憑證：

　　(1)工資支付憑證或記錄(職工工資發放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;

　　(2)用人單位向勞動者發放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件;

　　(3)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;

　　(4)考勤記錄;

　　(5)其他勞動者的證言等。

　　其中，(1)、(3)、(4)項的有關憑證由用人單位負舉證責任。

　　2、認定為工傷

　　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(2)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(4)患職業病的;

　　(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　(6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(1)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(3)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

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