穗生育保險新政明起實施 醫院可辦就醫確認手續,具體內容請跟yjbys小編來了解一下!
廣州職工生育保險新政10月1日實施,參保人待遇標準有哪些變化?怎么辦理就醫確認手續?廣州市醫保局發布相關指引。
參保待遇主要有哪些變化:
1、新規中,男方看護假、女方計生假仍然照放,但工資待遇改由用人單位發放,不再由生育保險基金承擔。
2、原設置的“一、二級醫院分娩補助費”、“一次性分娩營養補助費”被取消。
3、原來的政策里,B超檢查次數有明確限制,現在就沒有了。
4、男方參保、女方沒工作,以及失業正在領取失業保險,也可以享受生育保險醫療待遇,以前是沒有的。
5、繳納生育保險費不滿1年的參保人,只要其繼續參保,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后再申請報銷生育醫療費用。也就是說,比如你生孩子時參保才十個月,只要你繼續參保,那么就能在孩子兩個月時申請報銷之前的生產費用了!報銷的比例是本市同等級定點醫療機構定額結算標準的80%。
6、產檢可享受生育醫療待遇的時間由妊娠滿16周起提前至滿12周,也就是說,女方懷孕滿12周后即可到定點醫院辦理就醫確認。而且,產檢的常規項目和備選項目也更加明晰,醫生可以根據產婦的實際情況和醫院的常規,確定產檢項目、產檢次數,人性化之余,又可以合理利用醫療資源。
怎么辦理:
參保人可直接在醫院辦理就醫確認手續。這在以前,可是要由用人單位到社保經辦機構前臺去辦的,很麻煩。
醫保經辦機構在一個工作日內做出審核結果,由醫院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫確認回執》并貼上參保人本人照片,同時蓋上醫院業務章。這個《確認回執》為就醫的憑證。
不過,在異地產檢和(或)分娩的,以及男方參保女方沒工作的,就還是需要專程到醫保經辦機構辦理。
另外,需變更生育保險選定醫院的也需到醫保經辦機構辦理。