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生育險與醫(yī)保合并的影響
國務(wù)院公布《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，要求在2017年6月底前，重慶等12個城市啟動合并實施試點。你知道生育險與醫(yī)保合并的影響有哪些嗎?不知道的話就跟著小編一起看看吧!
12地試點將生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并
合并原因
人社部部長尹蔚民在作草案說明時表示，生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。
將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運行成本，是推進建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。
合并進程
去年12月召開的中央經(jīng)濟工作會議提出，研究精簡歸并“五險一金”。
今年3月，公布的“十三五”規(guī)劃綱要明確提出，將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。
7月，人社部公布《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，提出將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，要求“完善生育保險政策，實行生育保險與基本醫(yī)療保險參保人員登記、繳費、管理、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)統(tǒng)一”。
10月，國務(wù)院已原則同意《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》。
試點城市
河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市。
合并的.總體思路
草案規(guī)定，12個城市暫時調(diào)整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關(guān)于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預(yù)算的規(guī)定，將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。
試點實施期限為二年。對實踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定;對實踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。
在介紹改革試點的保障措施時，尹蔚民強調(diào)，試點工作將遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，按照《試點方案》的部署和要求組織實施。
合并將帶來什么影響?
職工生育保險待遇不變
此外，地方有實踐基礎(chǔ)。近年來，部分地區(qū)按照生育保險與醫(yī)療保險協(xié)同推進的工作思路，實行兩項險種統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一征繳費用的管理模式，取得了良好效果。
這位負(fù)責(zé)人強調(diào)，生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要：一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能;二是體現(xiàn)雇主責(zé)任，個人不繳納生育保險費;三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷，同時還有生育津貼。
因此，這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，而是在管理運行層面合并實施，目的是通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。
這位負(fù)責(zé)人說，試點方案明確的試點內(nèi)容概括起來就是“四統(tǒng)一”、“一不變”。即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，職工生育期間生育保險待遇不變。
降低管理運行成本
根據(jù)方案，參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的.繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。
那么，兩項保險合并實施后，會產(chǎn)生什么影響?楊燕綏指出，由于生育保險中的生育醫(yī)療費用發(fā)生在醫(yī)院，這一部分跟醫(yī)療保險運營是相似的，因此可以合并經(jīng)辦。生育保險由用人單位繳納，所以合并實施后，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道繳費手續(xù)，會減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)。同時，也有利于節(jié)省管理機構(gòu)的經(jīng)費和成本，提升基金的互濟能力和經(jīng)辦效率。
中國社會保障研究中心主任褚福靈也表示，兩項保險合并實施，對參保人來說會簡化報銷過程;對社保經(jīng)辦機構(gòu)來說，則降低了運作成本。
專家觀點
觀點1
合并兩個險種并不直接帶來費率的降低，但能帶來制度運行成本的下降。
醫(yī)療保險是我國“五險”中覆蓋面最廣的險種，而生育保險在有些地方卻沒有推廣開來，兩險種合并實施后，將會連在一塊征繳，生育保險征繳面將擴大。
對職工來說，生育險中支付的一些與醫(yī)院有關(guān)的報銷也會更加便利。
觀點2
如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中，可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇，從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。
各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。
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