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  • 廣州異地生育險報銷流程

    時間:2024-09-19 14:17:49 生育保險 我要投稿
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    廣州異地生育險報銷流程

      廣州居民在異地如何進行生育保險報銷呢?你是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

      廣州生育保險政策:異地生育險報銷需要的材料包括:本人的醫(yī)保卡、身份證、單位證明、孕婦手冊,還要到異地生育的醫(yī)院去拿到加蓋醫(yī)院公章的相關(guān)入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄等。而一般會被孕婦們忽略的資料,則是戶口本、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證、出生證明等。

      具體的廣州異地生育險報銷流程如下:

      如果市民買的是廣州市生育保險的話,則不一定能享受生育險報銷。其中的關(guān)鍵條件是,孕婦在分娩前是否曾到醫(yī)保中心申請異地分娩的手續(xù)。

      如果孕婦在分娩前,到醫(yī)保中心申請了異地分娩的手續(xù)并填寫了相關(guān)表格,可以由孕婦所在單位協(xié)助到廣州市醫(yī)保中心申請生育報銷。但是要注意的是,孕婦必須在嬰兒出生一個月以內(nèi)攜帶相關(guān)資料去申請報銷,不能超過規(guī)定期限。但是沒有提前申請異地分娩的話,即使在廣州市買了保險,也不能享受生育險報銷待遇。

      是由單位拿到市醫(yī)保中心報銷生育費用的話,具體能報銷多少生育費用需要醫(yī)保中心先進行審核,才能確定。

      廣州生育保險怎么報銷

      女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。 提供以下資料:

      (一)《廣州市職工勞動手冊》(原件)。

      (二)《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

      (三)根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證: 1 、順產(chǎn),難產(chǎn): ( 1 )《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件); ( 2 )《出生證》(原件及復(fù)印件): ( 3 )《獨生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件): ( 4 )難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件) ( 5 )領(lǐng)取二孩指標符合晚育規(guī)定的,附單位證明。

      2 、嬰兒死亡: ( 1 )《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件): ( 2 )《死亡報告書》(原件及復(fù)印件)。

      3 、流產(chǎn): ( 1 )《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具 的證明(原件及復(fù)印件); ( 2 )醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復(fù)印件); ( 3 )《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領(lǐng)取此表并 審核醫(yī)療費后,再由社保中心支付待遇(原件)。

      4 、男配偶假期工資: ( 1 )《出生證》(原件及復(fù)印件); ( 2 )《獨生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件)。

      廣州生育保險待遇

      生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;

      (1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

      (2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

      (3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準,以生育(流產(chǎn))時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā):

      1、生育津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天 X假期天數(shù))

      假期天數(shù):

      ① 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

      ② 獨生子女假增加35天;

      ③ 晚育假增加15天;

      ④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

      ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

      ⑥ 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;

      2、一次性分娩營養(yǎng)補助費

      ① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

      ② 難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

      男職工

      領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

      男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

      3、生育醫(yī)療費

      確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

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