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  • 農(nóng)村醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

    時(shí)間:2022-07-05 04:26:24 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    農(nóng)村醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

      農(nóng)村醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是怎樣呢?各位準(zhǔn)媽媽也想了解吧,今天我們就一起來(lái)看看吧!

      1、生育醫(yī)療費(fèi)。

      女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

      女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

      2、生育津貼。

      女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 1、生育醫(yī)療費(fèi)。

      女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

      產(chǎn)假計(jì)算:

      基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

      生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

      懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門(mén)的意見(jiàn),給予15天至30天的產(chǎn)假;

      懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

      自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;

      晚育的,增加15天;

      3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

      按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

      4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

      包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

      5、男職工假期津貼。

      已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

      看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

      生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:

      1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

      2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

      3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

      延伸閱讀:為農(nóng)村育齡婦女購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)

      2016年1月1日起,國(guó)內(nèi)全面放開(kāi)二胎生育。據(jù)中國(guó)人口與發(fā)展研究中心官網(wǎng)公布,到2016年12月31日止,2016年出生人口數(shù)量1618,低于2015年1655萬(wàn)人的出生人口數(shù),同時(shí),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委預(yù)計(jì)2016年出生人口在1750萬(wàn),預(yù)計(jì)多生100萬(wàn)左右,大大低于原來(lái)預(yù)測(cè)有400—800萬(wàn)新增人口數(shù)量。

      作為湖南省人大代表,邵陽(yáng)路橋董事長(zhǎng)趙應(yīng)華今年的建議是關(guān)于農(nóng)村育齡婦女的健康問(wèn)題。

      趙應(yīng)華告訴記者,他做過(guò)詳細(xì)的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)湖南省做為人口大省,2015年出生人口為91.5萬(wàn)左右,2016年出生人口在94萬(wàn)左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)計(jì)。據(jù)2015年1%人口抽樣調(diào)查,湖南省65歲及以上人口達(dá)773.07萬(wàn),占11.4%,在全國(guó)排行第九,比2016年第六次人口普查時(shí),上升了二位,且總和生育率僅為1.05,低于全世界199個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

      同時(shí),湖南省人口結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡,人口老齡化進(jìn)度加速,預(yù)計(jì)2030年,老齡人口60歲以上達(dá)1840萬(wàn)人,65歲以上人口1275萬(wàn)人,60歲及以上的人口占全國(guó)老齡人口的6%,老齡人口比重36.4%,成為養(yǎng)老負(fù)擔(dān)最重的省份之一,并且人口出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

      根據(jù)許達(dá)哲省長(zhǎng)的《省政府工作報(bào)告》提出的工作目標(biāo)

      要求:圍繞脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役,把更大精力,更多財(cái)力投入到支持貧困地區(qū)發(fā)展和貧困人口脫貧致富上,不斷提高扶貧工作質(zhì)量和水平,趙應(yīng)華代表提出如下建議:

      由省人民政府統(tǒng)籌并納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算為農(nóng)村育齡婦女購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn),讓她們與其他職業(yè)女性一樣享受生育醫(yī)療和生育津貼。目前,全省農(nóng)村育齡婦女在200萬(wàn)左右,每個(gè)農(nóng)村婦女按照農(nóng)村可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)育齡婦女購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn),全省預(yù)計(jì)需投入資金12億元左右。資金來(lái)源可以財(cái)政預(yù)算一部分和收繳的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中安排解決。

      “如果實(shí)施農(nóng)村育齡婦女的生育保險(xiǎn),每年可惠及農(nóng)村60萬(wàn)生育婦女,每人預(yù)獲得生育保險(xiǎn)中的生育津貼4000元左右,生育醫(yī)療費(fèi)2000左右,共計(jì)可獲得6000余元。”趙應(yīng)華代表給記者算了一筆賬,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn),有效緩解了農(nóng)村家庭的生育壓力,提振農(nóng)村婦女的生育意愿,提升人口質(zhì)量,改善人口結(jié)構(gòu),緩慢人口老齡化速度,防止農(nóng)村家庭因生育致貧或返貧。

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