2017年青島生育保險分娩醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級醫(yī)院生育保險分娩醫(yī)療費2000元；
2、二級醫(yī)院生育保險分娩醫(yī)療費調(diào)整為3300元；
3、三級醫(yī)院生育保險分娩醫(yī)療費調(diào)整為4200元。
【備注】：
1、一級機構(gòu)暫不調(diào)整，二三級機構(gòu)調(diào)整；
2、調(diào)整幅度均為400元；
3、人均定額結(jié)算是社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點服務(wù)機構(gòu)之間的一種結(jié)算方式。各定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照生育保險政策規(guī)定加強管理服務(wù)，不得將人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)限定到每個生育職工。
【最新數(shù)據(jù)】：
2017年1月1日之前：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2900元，三級醫(yī)院3800元；
2017年1月1日之后：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院3300元，三級醫(yī)院4200元。
各區(qū)、市人力資源和社會保障局，各生育保險定點服務(wù)機構(gòu)，各有關(guān)單位：
為適應(yīng)我市醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整需要，建立健全鼓勵順產(chǎn)的'激勵機制，更好地保障生育職工醫(yī)療待遇，根據(jù)市政府有關(guān)專題會議精神，決定對生育保險分娩醫(yī)療費定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式的人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院由原3800元調(diào)整為4200元，二級醫(yī)院由原2900元調(diào)整為3300元，一級醫(yī)院暫維持原2000元不變。
二、人均定額結(jié)算是社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點服務(wù)機構(gòu)之間的一種結(jié)算方式。各定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照生育保險政策規(guī)定加強管理服務(wù)，不得將人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)限定到每個生育職工，不得將生育保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費轉(zhuǎn)嫁給職工個人負擔(dān)。
三、本次人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，自2017年1月1日起執(zhí)行，以出院日期為準(zhǔn)。
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