西北甘肅省生育保險報銷條件

時間：2022-06-24 12:46:32 生育保險我要投稿

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西北甘肅省生育保險報銷條件

　　生育保險是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。西北甘肅省生育保險報銷條件，我們來看看。

　　計劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計劃生育手術(shù)休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

　　下列費(fèi)用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

　　(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用;

　　(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者按照規(guī)定由免費(fèi)的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付的費(fèi)用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

　　(8)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費(fèi)用;

　　(9)國家和我省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其它費(fèi)用。

　　生育保險報銷辦理程序

　　我市生育保險目前實(shí)行縣級統(tǒng)籌。具體由地稅收，財政管，醫(yī)保支。收取時單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定繳費(fèi)額，地稅部門收取，財政統(tǒng)一管理。

　　職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療或門診檢查、診療的費(fèi)用先由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)后,持費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)和相關(guān)證明,到所屬縣(區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷。

　　男職工的配偶無工作單位、無勞動收入，并且符合國家規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的費(fèi)用，按照參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)的不同標(biāo)準(zhǔn)，分別按50%從生育保險基金中報銷。

　　生育費(fèi)用報銷所需資料

　　1、住院通知單;

　　2、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票;

　　3、費(fèi)用結(jié)算清單;

　　4、出院證;

　　5、轉(zhuǎn)外住院病歷首頁;

　　6、醫(yī)保證;

　　7、身份證原件及復(fù)印件;

　　8、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

　　9、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

　　10、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。