生育保險報銷范圍和條件

時間：2022-06-25 17:51:28 生育保險我要投稿

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生育保險報銷范圍和條件

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策，下面介紹一下生育保險的報銷范圍和條件!

　　生育保險報銷范圍

　　1、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

　　2、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。

　　3、女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　4、女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

　　【注意】用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。

　　生育保險報銷條件

　　根據(jù)我國生育保險條例及各省市生育保險政策規(guī)定，企業(yè)生育女職員如需享受生育保險待遇，報銷生育保險費用，需滿足如下條件：

　　1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;

　　2、符合國家、省市計劃生育政策;

　　3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;

　　4、值得注意的是部分地區(qū)對于生育保險繳費時間有限制。

　　【提示】：部分省市對繳費時間有限制，如限制用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費等。

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