重慶醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用新范圍

2015重慶醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用新范圍

　　明年起職工醫(yī)保賬戶(hù)可買(mǎi)保險(xiǎn) 還可支付親友醫(yī)療費(fèi)

　　9月23日，來(lái)自重慶市人力社保局消息，從2015年1月1日起職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金擴(kuò)大使用范圍，包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、用于親屬友人就醫(yī)和在藥店購(gòu)買(mǎi)保健食品四個(gè)方面。

　　明年1月1日起

　　職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)新增四用途

　　市人社局表示，為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，增強(qiáng)互濟(jì)性，減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從2015年1月1日起擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍，新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、用于親屬就醫(yī)和在藥店購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健食品四個(gè)方面。

　　新增用途一

　　代扣退休人員本人的職工大額醫(yī)保費(fèi)

　　據(jù)悉，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可以繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)。為簡(jiǎn)化繳費(fèi)程序，退休人員每月應(yīng)繳納的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)，由其參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶(hù)中代扣代繳。

　　“以往退休人員需每個(gè)月自行繳費(fèi)，如果沒(méi)有按時(shí)繳費(fèi)還會(huì)影響下個(gè)月醫(yī)保享受，明年開(kāi)始就不用自己‘跑腿’了，直接從社保卡里代扣。”市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　新增用途二

　　可購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)

　　市人社局表示，參保人員還可以用本人的個(gè)人賬戶(hù)余額購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。

　　但是保險(xiǎn)產(chǎn)品必須涉及保險(xiǎn)人的健康、醫(yī)療而不是投資產(chǎn)品。

　　市人社局也表示，商業(yè)保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的產(chǎn)品，需經(jīng)重慶市人力社保局審核同意后公布。

　　承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)與購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的參保人員依法簽訂保險(xiǎn)合同，并依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

　　涉及個(gè)人賬戶(hù)余額支付商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的結(jié)算、管理等，參照我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　新增用途三

　　可用于親屬或指定人門(mén)診及住院就醫(yī)

　　明年起，允許其個(gè)人賬戶(hù)資金用于參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人門(mén)診就醫(yī)或住院個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。參保人員愿意將本人的個(gè)人賬戶(hù)資金給其親屬或指定人 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)使用人)使用的，使用人應(yīng)憑本人和提供人的居民身份證、社會(huì)保障卡的原件(審驗(yàn))、復(fù)印件1份(存查)，從提供人的個(gè)人賬戶(hù)資金中支付其在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

　　市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在醫(yī)院付費(fèi)時(shí)，使用人攜帶“四張卡”即本人和醫(yī)保賬戶(hù)提供人的身份證和社保卡及復(fù)印件，就可以從提供人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中支付。

　　“明年起，就醫(yī)時(shí)如果要使用親屬的社保卡就不需要提前去經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理關(guān)聯(lián)了，直接帶好四張卡就能夠直接刷卡繳費(fèi)。”該負(fù)責(zé)人表示。

　　該負(fù)責(zé)人也提醒參保人員，為了避免社保卡因此而盜刷，必須要即時(shí)更改社保卡的初始密碼。

　　新增用途四

　　可到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健食品

　　參保人員可使用個(gè)人賬戶(hù)資金在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健食品，并按醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。

　　市人社局特別指出，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店不得通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金支付本通知規(guī)定外的其他食品或生活用品等。經(jīng)查實(shí)后，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格3個(gè)月;再次發(fā)生的，取消其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。

　　醫(yī)保卡嚴(yán)禁套現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)一次停用三個(gè)月

　　市人社局指出，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金是職工醫(yī)保基金的重要組成部分，任何單位、個(gè)人均不得違反其使用范圍和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對(duì)個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金的，發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過(guò)社會(huì)保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個(gè)月。對(duì)違法的按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。

　　市人社局表示，居民如果需要具體了解我市的醫(yī)保政策，可以撥打社保咨詢(xún)熱線(xiàn)12333。

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