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  • 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策問答

    時間:2020-08-26 18:35:05 醫(yī)療保險 我要投稿

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策問答

      1.問:目前我市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有哪些對象可參加?

      答:①未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民;②在本市隨父或母居住的非本市戶籍未成年人,其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動合同,繳納社會保險費,并辦理《暫住證》一年以上的;③在廈門居住一年以上的港、澳、臺人員,及隨父母在廈居住生活的港、澳、臺未成年人;④本市轄區(qū)內的各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(含僑、港、澳、臺大學生),但不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產、業(yè)余、函授形式學習)以及進修、網絡、廣播電視等學校的學生。

      2.問:全年都可以參保,是否代表個人任意時候參保,待遇都一樣?補參保應向哪個部門辦理?

      答:本次參保期從每年3-5月份調整為全年均可辦理,僅為解決個別居民漏參保或漏繳費帶來的不便,由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險屬于年繳費,因此補繳個人需要全額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用,醫(yī)療保險待遇從實際繳費到賬的當月開始享受。為確保個人醫(yī)保卡從當年7月起正常使用,減少事后報銷的麻煩。地稅部門提醒參保個人,最好在每年3-5月的集中參保期辦理參保。錯過集中辦理時間的需補辦參保的,在校學生仍向所在學校申請參保,其他個人向戶籍所在村(居)委會申請。

      參保登記時間為:每月4日至月底。

      3.問:在新社保年度開始后辦理參保繳費的,待遇的享受從什么時候開始?

      答:在待遇享受方面,每年的6至7月完成繳費的,從新社保年度起(即當年的7月起)開始享受基本醫(yī)療保險待遇;新入學的大學生在11月底前完成參保繳費后,從從新社保年度起(即當年的7月起)享受基本醫(yī)療保險待遇,以上兩種情況的待遇生效時間不變。在新社保年度開始后辦理參保繳費的城鄉(xiāng)居民,從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。

      4.問:2015年我市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行什么樣的繳費標準?

      答: 2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準還未公布,請參保個人密切關注政府的公告。

      5.問:參保個人可采用幾種方式繳費,補繳要到哪個部門辦理?

      答:在校學生由學校統(tǒng)一代扣代繳,村居參保的個人目前有一卡通委托代扣、稅收繳款書繳費、銀聯(lián)POS機繳費和銀聯(lián)在線繳費四種繳費方式。

      社保扣費期:年扣費期為每年6-7月兩個月;新參保(或補參保)個人扣費期為參保次月。

      補繳:需要補繳的個人(村居參保),可登錄地稅網站--社保業(yè)務--社保繳費及查詢功能下的銀聯(lián)在線繳費自行繳費;也可到地稅辦稅服務廳開具稅收繳款書或采用銀聯(lián)POS機刷卡繳費。需要補繳的.在校學生,仍由學校統(tǒng)一代扣代繳。

      6.陳女士問,想為母親補繳2014社保年度的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險,可以辦理嗎?

      答:2015年6月份之前要補繳2014年7至2015年6的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是可以的,但一定要注意以下問題:

      1.參保登記,由于3-5月份是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記集中期,大部分新參保個人只辦理新社保年度的參保登記,并不需要補繳的。因此,陳女士在辦理登記時,一定要向辦理登記的村居明確告知自己的補繳訴求,并注意審核《參保繳費登記表》的時間始是否從2014年7月起(僅辦理新社保年度參保不補繳的,《參保繳費登記表》的參保時間始從2015年7月起)。

      2.待遇享受,補繳個人只能從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。2014社保年度將于2015年6月結束,陳女士母親確實需要補繳,只能享受補繳到帳月至2015年6月剩余幾個月的醫(yī)療保險待遇。

      7.問:我去年已經在村里辦理了全民醫(yī)保參保手續(xù),今年是否還需要再次辦理參保登記手續(xù)?

      答:去年已辦理過參保手續(xù)和銀行一卡通委托代扣的人員,今年無需再到村(居)辦理登記,只需在委托代扣的銀行卡里存足款項,地稅部門將在6月和7月的6至20日統(tǒng)一代扣。

      8.問:我原來在大學辦理了大學生醫(yī)療保險,現(xiàn)在找到單位了,單位要給我辦理職工社保,我需要辦理什么手續(xù)?

      答:用人單位直接辦理參保即可,地稅社保系統(tǒng)會自動完成個人城鄉(xiāng)醫(yī)保的停保手續(xù)。

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