2015年新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策
為深入貫徹自治區(qū)人力資源社會保障會議精神，全面完成社會保障“十二五”規(guī)劃和“十二五”醫(yī)改各項目標任務，進一步加強和完善我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，更好地保障人民群眾基本醫(yī)療權益，現(xiàn)將人力資源社會保障部和財政部《關于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2015〕11號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合實際，提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、完善醫(yī)保籌資機制，穩(wěn)步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平。
2015年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在2014年的基礎上提高60元，達到人均390元(其中，中央財政補助268元，自治區(qū)各級財政補助122元)，同時個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和大病保險待遇政策，力爭城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。
二、全面推進完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。
按照“新醫(yī)改”有關要求全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險工作，已開展此項工作的統(tǒng)籌地區(qū)應進一步完善大病保險有關政策、總結(jié)經(jīng)驗，積極探索加強對商業(yè)保險機構的指導和監(jiān)管作用。未開展大病保險工作的'統(tǒng)籌地區(qū)要盡快組織、認真測算并制定方案，務必于今年五月底將方案報自治區(qū)人力資源和社會保障廳。同時做好大病保險與基本醫(yī)保、疾病應急救助等制度的銜接。
三、深化醫(yī)保支付方式改革。
認真貫徹執(zhí)行《自治區(qū)人力資源和社會保障廳、財政廳和衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、財政部和衛(wèi)生部〈關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見〉的通知》(新人社發(fā)〔2013〕11號)。各統(tǒng)籌地區(qū)要不斷完善基本醫(yī)療保險基金收支預算管理，基金存在風險的統(tǒng)籌地區(qū)應認真測算、合理確定總額控制目標，堅持綜合施治，堅持付費總額控制與日常監(jiān)督并重的原則，促進總額控制目標的實現(xiàn)。
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