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嘉興關于調整市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定
嘉興關于調整市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知
為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，根據《嘉興市人民政府關于印發(fā)嘉興市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定的通知》(嘉政發(fā)〔2013〕93號)、《嘉興市人民政府辦公室關于印發(fā)嘉興市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(暫行)的通知》(嘉政辦發(fā)〔2013〕159號)精神，經市政府同意，決定對市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)的有關規(guī)定予以調整，現將有關事項通知如下：
一、調整居民醫(yī)保籌資標準
2015年度市本級居民醫(yī)保籌資標準為820元/人/年，其中參保人員個人繳費290元/人/年，各級財政補貼530元/人/年[省市財政補貼292元/人/年，區(qū)財政補貼143元/人/年，鎮(zhèn)(街道)財政補貼95元/人/年]。
居民醫(yī)保大病保險費按本市上上年度農村居民人均純收入的0.2%籌集，從居民醫(yī)保基金中統(tǒng)一劃轉。
二、調整居民醫(yī)保門(急)診醫(yī)療費用報銷比例
在實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用報銷比例由原40%調整為50%;在未實行國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用報銷比例為15%;二級(縣級)、三級(市級)醫(yī)療機構發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用報銷比例不變;居民醫(yī)保基金門診年度最高補償額不變。
三、增設居民醫(yī)保長住外地人員就醫(yī)結報辦法
長住外地3個月以上的參保人員，可向參保地醫(yī)保經辦機構申請辦理異地安置備案手續(xù)，其在居住地定點醫(yī)療機構(可選擇4家)發(fā)生的醫(yī)療費用，視同在我市定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，按規(guī)定報銷。已辦理異地安置備案手續(xù)的，3個月后方可撤銷。
本通知自2015年1月1日起執(zhí)行，各縣(市)可參照執(zhí)行。
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