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  • 株洲醫療保險受理報銷流程

    時間:2022-06-14 02:50:09 醫療保險 我要投稿
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    株洲醫療保險受理報銷流程

      導語:近日,株洲醫療保險受理報銷流程有所改成,大家是否清楚呢?今天我們就來了解一下吧!

      株洲醫療保險受理報銷流程

      為方便參保人員異地醫療費用報銷,進一步提高醫療費用報銷工作效率,從2016年7月1日起,市醫保處城鎮職工、城鎮居民醫療費用報銷由報結制改為受理制報銷模式,即醫療費用不再現場報銷,參保人不需在現場等待,報銷時參保人按規定提交報銷資料即可,市醫保處審核資料后登記,報銷費用自資料受理日起1個月內劃入參保人提供的銀行賬號。

      一、醫療費用報銷提交資料

      1、市外轉診轉院費用報銷

      本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、《轉診轉院審批表》、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

      2、外地探親住院費用報銷

      本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、病歷復印件、身份證原件及復印件,被探親方戶口復印件、單位或社區出具的探親關系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

      3、外地出差住院費用報銷

      本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、單位出差證明、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

      4、異地安置人員住院費用報銷

      本人《醫保手冊》、發票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

      5、異地安置人員特殊門診費用報銷

      本人《醫保手冊》、發票原件、發票對應的門診詳細費用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

      二、資料受理時間

      正常工作日

      三、注意事項

      1、參保人需要費用結算單的,在受理日起15個工作日后執資料登記表到市醫保處結算科前臺領取;

      2、參保人如存在商業保險二次報銷等情況的,請先自行復印相關資料。

      【延伸閱讀】株洲城鎮居民醫保繳費標準有調整

      參保對象:四類人員

      包括大、中、小學、幼兒園的在校學生和少年兒童;

      年滿18周歲以上、60周歲以下,具有我市城鎮戶籍的非從業居民;

      戶籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民及在株務工的人員;

      年滿60周歲以上,具有株洲市城鎮戶籍的居民或戶籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民。

      繳費標準:每人每年120元

      2016年,我市居民醫保個人繳費標準由90元調整為每人每年120元;

      三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費;個人部分由政府來承擔。但他們也要辦理參保的手續。

      低保人員、持殘疾人證并且殘疾等級為1-2級的人員,個人繳費標準由60元上調至90元每人每年。

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