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  • 福建省醫保政策最新

    時間:2020-10-12 09:22:57 醫療保險 我要投稿

    福建省醫保政策最新

      據悉, 福建省日前給出了市級醫保“三保合一”的時間表,要求在本月底前完成市級醫保局的機構整合、人員配置和編制劃轉等工作。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!

    福建省醫保政策最新

      福建省醫保政策最新

      在本月底前,福建全省所有設區市都將設立市級醫療保障管理局,統一管理原屬于人社、衛計、物價和民政等部門的醫療保險、醫療救助等事務。昨日,記者從福建省醫保辦獲悉,福建省日前給出了市級醫保“三保合一”的時間表,要求在本月底前完成市級醫保局的機構整合、人員配置和編制劃轉等工作。

      “三保”將實現一個部門統一管理

      “三保合一”即城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和“新農合”的“三保”實現一個部門統一管理,這個部門即各地即將成立的市級醫療保障管理局。各地將在設區市財政局加掛“市醫療保障管理局”的牌子,各設區市成立市醫療保障基金管理中心,基金委托市醫保局管理,縣(市)設立醫療保障基金管理機構,作為設區市醫管中心派出機構。

      今后,各市醫保局將相對獨立運作,其編制、人員參照省醫保辦做法從有關部門劃入,并增加醫療服務監管、醫療保障信息系統建設和藥品配送、結算等職能的`編制和人員。

      根據要求,機構整合、編制劃轉、人員到位等工作任務將在11月內基本完成。省醫改辦將在12月對各地醫保管理體制改革整合情況組織督查。

      市醫保局統籌管理多個部門的職責

      人社部門城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、生育保險的管理職責,衛計部門新農合管理職責、藥品集中采購的管理職責,物價部門醫療服務價格管理職責,民政部門醫療救助職責等,將統一劃歸市醫保局承擔,進行統籌管理。

      在市縣一級醫保的改革過程中,福建省計劃將城鄉居民醫保基金和城鎮職工醫保基金系統整合,統一用藥目錄、診療目錄、服務標準,然后根據籌資水平不同,制定差別化的報銷比例。

      福建省醫療保障管理委員會辦公室成立 全國尚屬首個

      9月底,省一級的醫保統一管理機構——省醫保辦成立。。省衛計委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省商務廳、省物價局等多個部門與醫療衛生相關職權,統一劃入省醫保辦。

      將城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險管理、新農合、城鄉生育保險、醫療救助、醫療服務價格管理、藥品配送管理等諸多管理職能全部整合進省醫保辦,從根本上顛覆了現有管理體制。

      根據相關規定,新組建的省醫療保障管理部門,主要承擔醫保基金監督管理、醫療服務價格談判調整、藥品耗材聯合采購配送與結算管理、醫療服務行為監督管理、醫療保障信息系統建設等職責。

      省財政廳設立醫保基金管理處、醫療服務價格處、藥械采購配送監管處等3個內設機構,專項承擔省醫保辦具體工作。

      這種全新醫保管理體制,將給群眾就醫帶來全新體驗:

      專家指出,醫療保障體制改革是醫改“三醫聯動”的核心關鍵。整合設立醫保辦,是福建省在醫療保障管理體制改革上的先行先試,也是貫徹全國衛生與健康大會精神,積極構建“大衛生、大健康”格局的重要舉措。業界人士認為,醫保制度是維護社會穩定的“減震器”,在醫改中起基礎性作用。省醫保辦職能統一、權責明確,是保證福建醫改能繼續進行下去的關鍵性一步。

      拓展閱讀:全國首家:福建省醫療保障管理體制改革到位

      為進一步推進我省醫療保障制度改革,建立全省統一的醫保管理體系,我省先行先試,于2016年7月在全國率先成立專門的醫療保障機構——省醫療保障管理委員會(簡稱“省醫保委”),負責統籌指導、協調全省醫療保障工作。

      福建省醫療保障管理委員會由省政府辦公廳、省財政廳、發改委、衛計委、經信委、人社廳、民政廳、商務廳、物價局、食品藥品監管局、工商局、統計局、省總工會等單位組成。省醫療保障管理委員會主任由省政府副省長李紅同志兼任。省醫療保障管理委員會下設辦公室(簡稱“省醫保辦”),承擔日常工作。

      福建省醫療保障管理委員會辦公室設在省財政廳,相對獨立運作,設立醫保基金管理處、醫療服務價格處、藥械采購配送監管處3個內設機構,專項承擔省醫保辦具體工作;同時,下設省醫療保障基金管理中心、省藥械聯合采購中心、省醫療保障電子結算中心,承擔省醫保辦相關事務性工作。在劃轉整合省人社廳、省衛計委、省民政廳、省物價局、省商務廳等部門職責的基礎上,省醫保辦主要承擔的職責是:貫徹執行國家有關醫療保險、生育保險、醫療救助(以下統稱醫療保障)的法律法規和政策規定,研究擬訂我省醫療保障相關政策、規劃、標準、辦法并組織實施;負責監督全省醫療保障基金征繳(撥付)、支付和管理,承擔省級醫療保障基金管理工作;負責指導、監督全省醫療服務價格談判、調整,承擔與省屬醫療機構醫療服務價格的談判和確定工作;負責指導、組織、監督全省藥品、醫用耗材的聯合采購、配送和結算管理,承擔省級藥品、醫用耗材的聯合采購、配送和結算管理等工作;負責指導全省醫療保障定點醫藥機構管理,承擔省級醫療保障定點醫藥機構協議管理等工作;負責定點醫療機構服務行為的監督管理以及醫療費用稽查稽核,監測、調控相關藥品價格和醫療服務價格;負責推進全省醫療保障信息系統的規劃和建設工作;承擔省委、省政府、省醫療保障管理委員會交辦的其他任務。

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