烏海異地醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程
烏海在異地就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)要如何進(jìn)行報(bào)銷呢?本文特意為大家收集整理了烏海異地醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程，趕緊收藏起來吧!
烏海異地醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程
轉(zhuǎn)院就醫(yī)條件 | 當(dāng)年已繳費(fèi)并劃賬 |
報(bào)銷時(shí)間 | 當(dāng)年發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用須于次年1月底前申報(bào)結(jié)算，否則不予報(bào)銷。 |
無轉(zhuǎn)院手續(xù) 藥費(fèi)結(jié)算方式 | 參保患者未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到異地就醫(yī)（包括急診）的政策支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi),要先由患者自負(fù)一定比例后按規(guī)定報(bào)銷，其中內(nèi)蒙古地區(qū)內(nèi)的自負(fù)20%，其它地區(qū)的自負(fù)30%。 |
藥費(fèi)報(bào)銷流程 | 1.住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件； 2.住院前1個月內(nèi)本院門診發(fā)票原件及門診藥費(fèi)清單（加蓋醫(yī)院紅色公章） 3.診斷證明書或出院證（加蓋醫(yī)院紅色公章）； 4.住院藥費(fèi)明細(xì)總清單（加蓋醫(yī)院紅色公章）； 5.病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院紅色公章）； 6.身份證、醫(yī)保銀聯(lián)卡復(fù)印件（居民提供建設(shè)銀行折或卡）； |
轉(zhuǎn)院審核 | 即時(shí)辦理 |
藥費(fèi)接收 | 資料齊全即時(shí)接收 |
結(jié)算時(shí)限 | 2個月 |
藥費(fèi)支付方式 | 網(wǎng)銀支付 |
辦理窗口 | 海勃灣區(qū)市民服務(wù)中心一樓Ｅ區(qū)8號 |
特殊說明 | 所有藥費(fèi)報(bào)銷所需資料醫(yī)保局接收后，一概不予查找，請參保同志在報(bào)銷前留存相關(guān)所需資料。 |
附：烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
一、參保范圍
烏海市轄三區(qū)內(nèi)所有用人單位及其在職職工、退休人員(以下簡稱單位職工)都應(yīng)參加烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。烏海市非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可申請個人繳費(fèi)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、醫(yī)保待遇
(一)住院報(bào)銷：住院3萬元以下報(bào)銷90%，3萬元以上報(bào)銷95%，退休人員在上述基礎(chǔ)上再提高5個百分點(diǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額為18萬元。
(二)特殊病種門診報(bào)銷：參保職工患特殊病種范圍內(nèi)的疾病，經(jīng)所屬市、區(qū)醫(yī)保局辦理相關(guān)手續(xù)后，在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，年度醫(yī)療費(fèi)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，可享受報(bào)銷85%的'待遇。
(三)大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)(住院、特殊病種門診)超出最高支付限額(18萬元)的部分報(bào)銷90%，年最高支付限額為10萬元。
(四)大病保險(xiǎn)：職工醫(yī)保參保人員年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個人負(fù)擔(dān)超過7000元以上的合規(guī)費(fèi)用，可由中國人壽烏海分公司按規(guī)定再報(bào)銷75%-90%，報(bào)銷金額上不封頂。
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