關于醫(yī)療保險的報銷范圍
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。下面是關于醫(yī)療保險的報銷范圍，請參考.
醫(yī)療保險報銷范圍
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的`醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
二、農村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍
1、門診補償
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
（1）報銷范圍
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；****醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
（1）鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫(yī)療保險不屬報銷范圍：
1、自行就醫(yī)
未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
5、報銷范圍內，限額以外部分。
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