解讀青海西寧大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)新政策

時(shí)間：2020-11-04 15:21:20 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

　　2016西寧市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整，西寧市調(diào)整2016年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)。

　　2016年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)，暫以2015年度繳費(fèi)基數(shù)的110%為標(biāo)準(zhǔn)(4817元×110%=5299元)，待2015年度西寧地區(qū)在崗職工平均

　　工資公布后再作調(diào)整。

　　2016年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)金額暫定為：不建立職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，即按4.2%繳費(fèi)：5299元×4.2%=223元×12=2676元;建立職工醫(yī)

　　保個(gè)人賬戶(hù)，即按8%繳費(fèi)：5299元×8%=424元×12=5088 元。

　　大病救助統(tǒng)籌繳費(fèi)：每人每年40元。

　　已參加西寧市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，可持社會(huì)保障卡(未發(fā)社會(huì)保障卡的，持職工醫(yī)保IC卡)或身份證，到農(nóng)行西寧城區(qū)的各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。西寧市區(qū)新參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員攜帶戶(hù)口簿、居民身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、小二寸相片一張，可就近選擇城東區(qū)、城中區(qū)、城西區(qū)、城北區(qū)社保局經(jīng)辦服務(wù)大廳職工醫(yī)保服務(wù)窗口辦理參保登記。辦理新參保登記后持西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 證、社會(huì)保障卡或身份證在農(nóng)行西寧城區(qū)的各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。大通回族土族自治縣、湟中縣、湟源縣新參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員攜帶戶(hù)口簿、居民身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、小二寸相片一張，分別到大通縣、湟中縣、湟源縣社保局經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理參保登記，并按縣社保局的要求繳費(fèi)。

　　參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：

　　1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

　　2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

　　3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

　　4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　6、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　7、顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療

　　8、其他大病等。

　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)的情況有哪些?

　　1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;