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  • 新疆新農(nóng)合制度及大病醫(yī)療保險(xiǎn)

    時(shí)間:2020-11-17 10:00:05 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

    新疆新農(nóng)合制度及大病醫(yī)療保險(xiǎn)

      “真是太感謝了!新農(nóng)合給我老伴報(bào)銷了8萬元的醫(yī)療費(fèi),重大疾病保險(xiǎn)又另外報(bào)了7.5萬多元,黨的政策太好了!”2月27日上午,澤普縣居民蔣美英激動地對筆者說。

    新疆新農(nóng)合制度及大病醫(yī)療保險(xiǎn)

      新農(nóng)合重大疾病保險(xiǎn)是指利用部分新農(nóng)合基金,通過向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的`方式,在參合農(nóng)民患大病、住院發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對新農(nóng)合補(bǔ)償后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予再次補(bǔ)助的制度。重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)是按照人均20元,從歷年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余資金或當(dāng)年籌資資金中提取,不需要參合群眾單獨(dú)繳納。對57種重大疾病范圍內(nèi)“三個(gè)目錄”以外的項(xiàng)目部分,單次住院在起付線5000元以上,由中華保險(xiǎn)公司再給予65%的補(bǔ)償,最高賠償限額50000元整;對57種以外的疾病,參合人員單次住院醫(yī)療費(fèi)用在2萬元以上的部分,在“三個(gè)目錄”內(nèi)新農(nóng)合按規(guī)定報(bào)銷后剩余部份由中華保險(xiǎn)公司再次按照75%賠付,10萬元以上的按照85%賠付,最高賠付10萬。

      目前,對符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的參合患者費(fèi)用由縣農(nóng)合中心和保險(xiǎn)公司審核通過后,當(dāng)場核算賠付額,直接以打卡的形式支付給參合農(nóng)民。據(jù)了解,20xx年度,澤普縣達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)的共計(jì)563人次,賠付額達(dá)273.09萬元。

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