異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)
出門(mén)在外，最怕的就是生病住院了，雖然有醫(yī)保，可是醫(yī)保在異地報(bào)銷(xiāo)卻是一個(gè)大問(wèn)題。看懂異地住院醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程，將有助于我們能夠快點(diǎn)拿到自己的住院錢(qián)。下面我們來(lái)看看異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)，希望對(duì)大家在異地就醫(yī)住院費(fèi)用有所幫助。
由所在單位經(jīng)辦人員持住院病歷首頁(yè)復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院病情診斷書(shū)、費(fèi)用清單及有效費(fèi)用單據(jù)等材料（異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)還需攜帶轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表；本市非定點(diǎn)急癥住院的需帶原始門(mén)診搶救病歷及檢查檢驗(yàn)單）于每月10日前上報(bào)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
各區(qū)將受理的有關(guān)費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行錄入，并將初審后的相關(guān)材料于每月20日前上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審核結(jié)算一處。
按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的'規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)或支付，支付規(guī)定是：
第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的；
第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。
第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外，個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。
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