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  • 陜西社保一卡通辦理流程

    時(shí)間:2022-09-17 19:09:49 社保政策資訊 我要投稿

    陜西社保一卡通辦理流程

      陜西社保一卡通辦理流程是怎樣的?不少陜西市民對此很是關(guān)注,以下是小編為大家收集的陜西社保一卡通辦理流程,歡迎閱讀與收藏。

    陜西社保一卡通辦理流程

      一、辦理社會(huì)保障卡需提供的材料

      申請人攜帶本人身份證原件、身份證復(fù)印件一張(正、反面復(fù)印)、本人近期1寸免冠白底彩色證件照一張(符合二代身份證標(biāo)準(zhǔn)照片)。

      二、社會(huì)保障卡辦理地點(diǎn)

      1、機(jī)關(guān)事業(yè)企業(yè)人員(企業(yè)人員:指醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一由單位代扣代繳人員)本人持身份證原件到人社局大廳社會(huì)保障卡窗口辦理;

      2、城鎮(zhèn)其他參保人員到本人身份證地址的社區(qū)人力資源和社會(huì)保障窗口辦理;

      3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員按本人身份證地址到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設(shè)立人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所的到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦理;

      4、身份證為外市縣或外省人員、在梅河口市就業(yè)或者在梅河口市參保(醫(yī)療保險(xiǎn)或者養(yǎng)老保險(xiǎn))的人員,到梅河口市居住地社區(qū)人力資源和社會(huì)保障窗口或人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所辦理。

      說明:鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)受理地點(diǎn)

      山城鎮(zhèn)、紅梅鎮(zhèn)人力資源保障所辦公地點(diǎn)在鎮(zhèn)政府大廳;其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人力資源保障站(所)辦公地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,由兼職社會(huì)保障卡(或新農(nóng)保)業(yè)務(wù)工作的人員辦理。

      三、社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)功能

      社會(huì)保障卡(也稱一卡通)具有醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)功能,并且加載了金融業(yè)務(wù)的多功能卡,可以實(shí)現(xiàn)一卡多用。社會(huì)保障卡的其它人社業(yè)務(wù)功能按照省廳統(tǒng)一開發(fā)進(jìn)度將逐步開通。

      四、社會(huì)保障卡的掛失、解掛、補(bǔ)卡、換卡業(yè)務(wù)

      社會(huì)保障卡丟失的,持卡人應(yīng)第一時(shí)間電話分別告知聯(lián)名銀行(卡面標(biāo)識(shí)的銀行既為聯(lián)名銀行)和人社局社會(huì)保障卡服務(wù)窗口進(jìn)行臨時(shí)掛失;臨時(shí)掛失后持卡人攜帶有效身份證件及時(shí)到聯(lián)名銀行社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)窗口和人社局社會(huì)保障卡服務(wù)窗口分別辦理正式掛失和補(bǔ)卡手續(xù);

      五、社會(huì)保障卡全省統(tǒng)一辦理,首次辦理不收取工本費(fèi)。

      社會(huì)保障卡具有哪些基本功能?

      (一)電子憑證功能。將社會(huì)保障卡作為持卡人辦理就業(yè)登記、失業(yè)登記、參保登記、工傷認(rèn)定、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定等人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù),享受各項(xiàng)就業(yè)扶持政策和就業(yè)服務(wù)、社保服務(wù)、人才服務(wù)的主要電子身份憑證。

      (二)信息記錄功能。在社會(huì)保障卡內(nèi)或相關(guān)后臺(tái)系統(tǒng)記錄個(gè)人基本信息、人力資源和社會(huì)保障關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息,形成電子形式的證件副本。

      (三)自助查詢功能。通過社會(huì)保障卡在自助服務(wù)一體機(jī)或其他服務(wù)渠道連接后臺(tái)系統(tǒng),方便持卡人查詢個(gè)人的人力資源和社會(huì)權(quán)益信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

      (四)就醫(yī)結(jié)算功能。通過社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)本地和跨地的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算,支持掛號(hào)、診療、妊娠登記、住院登記、購藥等就醫(yī)過程的信息服務(wù),實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一卡通。

      (五)繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取功能。通過社會(huì)保障卡的銀行賬戶實(shí)現(xiàn)各類繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取。包括個(gè)人各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、人事人才考試?yán)U費(fèi),各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)定期待遇和一次性待遇領(lǐng)取、報(bào)銷費(fèi)用領(lǐng)取、就業(yè)扶持政策補(bǔ)貼資金領(lǐng)取、重點(diǎn)行業(yè)(企業(yè))農(nóng)民工工資領(lǐng)取等。

      (六)金融支付功能。通過社會(huì)保障卡的銀行賬戶辦理存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)。

      拓展:陜西社保繳費(fèi)基數(shù)

      城鎮(zhèn)普通居民醫(yī)保對象:西安市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民門診報(bào)銷50%,最高報(bào)銷限額500元。最高報(bào)銷額為14萬,除去起付線外,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)75%,一級(jí)及以下85%。

      少年兒童報(bào)銷:少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。

      城鎮(zhèn)職工醫(yī)保對象:城鎮(zhèn)職工單位和職工個(gè)人所繳納的醫(yī)保費(fèi),部分打入個(gè)人賬戶(醫(yī)?ǎ,用于購藥等。住院最高報(bào)銷額為40萬元。

      新農(nóng)合對象:西安地區(qū)農(nóng)民每人每年最高報(bào)銷15萬,其中住院補(bǔ)償最高為13萬元,其余2萬元為門診和慢性病的報(bào)銷補(bǔ)償。

      職工

      在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按全市上年度職工平均工資的一定比例,依據(jù)職工就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別及住院次數(shù)設(shè)置。將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工(含退休人員)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在5萬元以上至最高支付限額的.部分,個(gè)人支付比例統(tǒng)一調(diào)整為5%。

      醫(yī)院級(jí)別起付標(biāo)準(zhǔn):

      第一次:三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8% 、一級(jí)醫(yī)院6%;

      第二次:三級(jí)醫(yī)院7%、二級(jí)醫(yī)院5%、一級(jí)醫(yī)院4%;

      第三次及其以上:三級(jí)醫(yī)院5%、二級(jí)醫(yī)院4%、一級(jí)醫(yī)院3%。

      住院醫(yī)療費(fèi)在各起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由個(gè)人帳戶支付或由本人自付。

      職工個(gè)人自付比例:

      起付標(biāo)準(zhǔn)以上至一萬元:一級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院12%、三級(jí)醫(yī)院15%;

      10000元以上至50000元:一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院11%;

      50000元以上至最高支付限額:均為5%;

      退休(職)人員個(gè)人支付比例按在職職工相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)降低三個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。

      退休人員個(gè)人自付比例:

      起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元:一級(jí)醫(yī)院12%、二級(jí)醫(yī)院9%、三級(jí)醫(yī)院7%;

      10000元以上至50000元:一級(jí)醫(yī)院3%、二級(jí)醫(yī)院5%、三級(jí)醫(yī)院8%;

      50000元以上至最高支付限額:均為5%;

      特殊門診項(xiàng)目:

      1、門診治療特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥):統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%。

      2、門診治療慢性。ǜ哐獕、冠心病、糖尿病):一個(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

      住院方面:

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,合規(guī)費(fèi)用在300元以下的,無起付線,報(bào)銷60%;合規(guī)費(fèi)用在300元以上(含300元)的,起付線為80元,補(bǔ)償比例為90%。

      區(qū)(縣)境內(nèi)的區(qū)縣級(jí)及二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含市級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),起付線為200元,區(qū)(縣)境外為500元,補(bǔ)償比例為70%-80%。

      社;鶖(shù)怎么算

      西安中普勞務(wù)有限公司從西安市人社局獲悉,西安市2016年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的取值范圍應(yīng)以社會(huì)平均工資的三倍為上限,60%為下限。

      (一)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限

      2015年度陜西省在崗職工年平均工資為56896元,月平均工資為4741.33元,2016年養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)下限(60%)為2845元,上限(300%)為14224元。

     。ǘ┢渌鐣(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)上下限

      2015年度西安市在崗職工年平均工資為63193元,月平均工資為5266元,2016年失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限(60%)為3160元,上限(300%)為15798元。

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