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  • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告

    時(shí)間:2024-08-29 04:56:39 申請(qǐng)報(bào)告 我要投稿

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告

      隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫的吧,下面是小編為大家收集的工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告1

      申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

      (一)申請(qǐng)事項(xiàng):_請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

      (二)受傷經(jīng)過(guò):

      _____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,診斷為_(kāi)____________(腦震蕩)。

      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

      特此申請(qǐng)

      申請(qǐng)人:_________________

      _____________年__________月__________日

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告2

      單位名稱(蓋章):

      認(rèn)定申請(qǐng)人與工傷人員關(guān)系:□用人單位□本人□親屬□工會(huì)

      個(gè)人社會(huì)保卡號(hào):

      工傷人員姓名:

      事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

      事故發(fā)生經(jīng)過(guò)(簡(jiǎn)述):

      特別提醒:

      《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:

      1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(書面申請(qǐng)報(bào)告或申請(qǐng)表)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

      2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      3、工傷申請(qǐng)時(shí)效為1年(以受理提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和相關(guān)的'材料日期為準(zhǔn)),逾期不予受理。

      申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

      經(jīng)辦人:

      聯(lián)系電話:

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告3

      申請(qǐng)人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。

      被申請(qǐng)人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺

      區(qū)___________________

      法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。

      請(qǐng)求事項(xiàng):

      請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

      事實(shí)與理由:

      申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘,申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒,致使申請(qǐng)人__________受傷。申請(qǐng)人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_(kāi)____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為_(kāi)_______________。

      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷,特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。

    此致

      ______________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

      申請(qǐng)人:______________

      ______年______月______日

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4

      申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

      申請(qǐng)事項(xiàng):_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

      受傷經(jīng)過(guò):_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,診斷為_(kāi)____________(腦震蕩)。

      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

      特此申請(qǐng)

      申請(qǐng)人:_________________

      _____________年__________月__________日

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