確認勞動關系仲裁申請書

時間：2022-09-01 13:11:22 常用申請書我要投稿

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確認勞動關系仲裁申請書

　　在當今社會生活中，申請書使用的次數愈發增長，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那么相關的申請書到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的'確認勞動關系仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

確認勞動關系仲裁申請書

　　申請人：劉某，男，19xx年x月x日出生，無業，漢族，住�，F暫住。聯系電話：。

　　被申請人：某勘察院，住所地：

　　法定代表人：唐x，該院院長。

　　請求事項：

　　請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

　　事實和理由：

　　被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。20xx年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

　　20xx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑：繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

　　綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

　　申請人：xx

　　20xx年8月10日

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