救助申請書合集【14篇】
在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書在生活中的使用越來越廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編整理的救助申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
救助申請書 篇1
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人_____、男、漢族、現(xiàn)年_____歲（19_____年_____月出生），全家六口人。19_____年_____月參加教育教學(xué)工作，現(xiàn)在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學(xué)任教，小學(xué)高級教師，工作已年滿_____年。
申請事由：本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。但是不能行動(dòng)，失去語言表達(dá)功能，生活能力完全喪失，現(xiàn)癱瘓?jiān)诖病Ｐ枵埱笊霞売枰越?jīng)濟(jì)援助，繼續(xù)進(jìn)行治療。
我20_____年_____月_____日晚上，突然患病，當(dāng)晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險(xiǎn)，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù)，接著急轉(zhuǎn)_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進(jìn)行開顱手術(shù)治療，昏迷長達(dá)三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)_____萬余元。
現(xiàn)在，因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療，每天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)_____多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護(hù)理，妻子現(xiàn)年_____歲，身患多種疾病，護(hù)理工作完全由打工的.兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報(bào)恩之心積極配合治療，盡快恢復(fù)健康，以余熱回報(bào)社會(huì)。
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
救助申請書 篇2
xxx政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：。最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的`重病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)xx政府民政辦申請重病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人重病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
xx年xx月xx日
救助申請書 篇3
xx人民政府民政所:
本人xx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因?yàn)椴?zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒有固定的.經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。xx年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
救助申請書 篇4
尊敬的十三師黨委政法委：
你好！
自20xx年以來，我?guī)煼ㄔ喊凑拯h委政法委和兵團(tuán)分院的統(tǒng)一部署，先后兩次積極開展清理執(zhí)行積案活動(dòng)，取得了顯著成效，執(zhí)行工作步入良性循環(huán)軌道。但是，執(zhí)行難問題并未根本解決，仍有相當(dāng)一部分案件因多種原因難以執(zhí)行，特別是在執(zhí)行標(biāo)的較大的刑事附帶民事賠償、交通事故損害賠償、人身損害賠償?shù)劝讣校龅奖粓?zhí)行人暫無財(cái)產(chǎn)或確無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行時(shí)，法院窮盡與案件相適應(yīng)的執(zhí)行措施后，只能中止或終結(jié)執(zhí)行。申請人因其合法權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)對執(zhí)行產(chǎn)生誤解，遷怒于法院和社會(huì)，導(dǎo)致有的申請人四處上訪、告狀。影響了黨在人民群眾中的威信，損害了人民法院的形象，也牽制了人民法院執(zhí)行機(jī)構(gòu)大量的人力、物力，從而給社會(huì)帶來了不安定因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)我?guī)焹杉壢含F(xiàn)有確無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行案件45件，其中被執(zhí)行人下落不明21件，被執(zhí)行人無履行能力24件。為有效地緩解“執(zhí)行難”所引發(fā)的矛盾，避免生活困難的.申請人采取上訪鬧訪等影響社會(huì)穩(wěn)定的行為，體現(xiàn)我?guī)燑h委親民、利民的執(zhí)政理念，彰顯執(zhí)政為民宗旨。根據(jù)有關(guān)文件精神和其他一些單位的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助
基金是從機(jī)制體制上解決此類問題的有效途徑。我院按照兵團(tuán)分院要求，在借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，向師黨委政法委申請?jiān)O(shè)立執(zhí)行案件特困群體救助基金。
農(nóng)十三師中級人民法院
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
救助申請書 篇5
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫ｘｘ，男，現(xiàn)年38歲，家住ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴(yán)重，病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫(yī)院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費(fèi)ｘｘｘｘ元，合作醫(yī)療報(bào)銷ｘｘｘｘ元，個(gè)人支付ｘｘｘｘ元。近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫(yī)院、ｘｘ省西京醫(yī)院住院救治，負(fù)債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時(shí)好時(shí)壞，生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負(fù)債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負(fù)債累累，又沒什么經(jīng)濟(jì)來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負(fù)，我的后續(xù)治療費(fèi)用我的`救命錢從何而來？
為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn)，以解決我們的生存危機(jī)。
此致
敬禮！
申請人：××××
申請時(shí)間：×××年×××月×××日
救助申請書 篇6
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年xx歲，家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。
本人于19xx年至19xx年任xx村村長，19xx年至19xx年任xx村支部書記，在任期間，我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路；領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨；組織全體村民擴(kuò)建池塘，解決了當(dāng)時(shí)頭等“三大難”的交通問題、通電問題、農(nóng)田灌溉問題，為群眾事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。
然而，我不幸在19xx年患坐骨神經(jīng)疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動(dòng)，于當(dāng)年年底主動(dòng)辭職，全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個(gè)人身上。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情；而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)潛力；不孝獨(dú)子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風(fēng)餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無潛力照顧。我兩個(gè)老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活個(gè)性艱苦。此刻連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，能夠申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保，以度過目前的'艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書 篇7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、愛心人士：
大家好！我叫謝天宇，89年11月出生于常熟市普通家庭。我的媽媽高雪英，于20xx年11月5日22時(shí)27分不幸遭遇車禍，生命垂危，傷勢嚴(yán)重，全身多處骨折，內(nèi)臟受損，且左腿膝蓋以下截肢，經(jīng)過兩次手術(shù)，現(xiàn)仍躺在第一人民醫(yī)院的重癥加護(hù)病房，尚未蘇醒。
父母于我上初中時(shí)離異。媽媽目前在歐尚工作2、3個(gè)月左右，我剛踏上社會(huì)不久，才報(bào)考了成人高考準(zhǔn)備半工半讀的完成學(xué)業(yè)，想畢業(yè)后找份好點(diǎn)的工作，以后可以供養(yǎng)媽媽。誰知天降橫禍，我們對未來僅有的一點(diǎn)憧憬，都被這次車禍給無情的毀滅了。媽媽平日在外租房，月租400元，日子本來就過的緊巴巴的，現(xiàn)在面對每日遞增的高額醫(yī)藥費(fèi)，我真的是不知道怎么辦了！！！為了籌措醫(yī)療費(fèi)，親戚朋友能借的都借了，可是都是工薪階層，況且家里還有個(gè)78歲的奶奶，奶奶沒有社保補(bǔ)貼，平時(shí)靠已過世爺爺?shù)奈⒈〉膸装僭a(bǔ)助度日，去年也中風(fēng)了，還有一身的老年病，毫無積蓄，無力拯救女兒的生命！
我不能放棄給我母親治療，看著病床上不省人事、殘缺的媽媽，我的心就像刀絞一般難受！現(xiàn)在這樣好的社會(huì)，這樣好的`政策，這樣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，如果僅僅是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的問題而使我的母親無法治療，這是多么殘酷的現(xiàn)實(shí)啊！所幸的是，在我們的背后，還有偉大的黨和政府以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛心人士，現(xiàn)在在我個(gè)人走投無路，山窮水盡之際，我只能將最大的希望寄托于黨和政府以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛心人士身上。我們是共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義國家，共產(chǎn)黨是人民的主心骨，社會(huì)主義制度有著無比巨大的優(yōu)越性。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，各種社會(huì)保障和救助制度不斷建立和完善。根據(jù)黨的十七大報(bào)告，關(guān)注民生，改善民生將成為黨和政府的又一工作重點(diǎn)。新型合作醫(yī)療制度，大病醫(yī)療救助制度，政府組織的各種社會(huì)募捐活動(dòng)等，這一切無不使我燃起新的希望。
在此，我懇切請求各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)以及各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界愛心人士，同情我母親的不幸遭遇，幫我的母親解決一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，我將用盡余生回報(bào)各位！回報(bào)社會(huì)！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書 篇8
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人潘蘭英，女，1948年10月出生，xxx（鎮(zhèn)）xxx（社區(qū)）居民。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。現(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的'精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書 篇9
xx縣民政局：
申請人：xx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在x醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在x醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在x醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在x州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的.交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣近兩萬元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
救助申請書 篇10
XXXXX縣民政局：
我叫XXXXX，男，XX歲，住XXXXXX。全家XXXX人，其中，XXXXXXXX（寫清家里成員的情景），全家生活僅靠XXXXXX。雖然我一向努力克服困難，但由于XXXXXX（貧困的原因），家庭依然一貧如洗，無力交納孩子上學(xué)費(fèi)用，也無力承擔(dān)XXXXX的'醫(yī)療費(fèi)用。無奈之下，只能請求黨和政府，對我伸出援助之手，幫我渡過難關(guān)。如果申請得到批準(zhǔn)，我將牢記并教育孩子們，永遠(yuǎn)不忘黨和政府的恩情，竭盡所能回報(bào)社會(huì)，為社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)做出他們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
此敬
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：XXXX年XX月XX日
救助申請書 篇11
梁河縣民政部門：
我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxxx年x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)x萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書 篇12
___縣民政局：
我叫____，現(xiàn)年____歲；家住____縣、____鎮(zhèn)、____村____二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20____年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了____醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)________元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向____縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致敬禮！
申請人：______
申請時(shí)間：20____年__月__日
救助申請書 篇13
__縣民政部門：
我叫_______，男，漢族，現(xiàn)年__歲，__縣人，現(xiàn)居住于__縣_______村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年_____月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到__縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的'手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：_______
申請時(shí)間：____
救助申請書 篇14
XX縣民政局：
我叫XXX，女，xx族，農(nóng)民，現(xiàn)年xx歲，家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xx多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)xx多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒能報(bào)銷。
手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年xx月xx日，手術(shù)費(fèi)用xx多元；第二次手術(shù)是xx月xx日，手術(shù)費(fèi)用xx多元。
短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近xx多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的'，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
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