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  • 工傷無法復工申請書

    時間:2024-01-22 09:34:22 常用申請書 我要投稿
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    工傷無法復工申請書范文

      在現在社會,用到申請書的地方很多,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。來參考自己需要的申請書吧!以下是小編整理的工傷無法復工申請書范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    工傷無法復工申請書范文

    工傷無法復工申請書范文1

      申請人:xx,性別,xx年xx月xx日出生,民族xx,籍貫xx,住xx市xx街,是x公司職工。

      被申請單位:x公司,地址:xxxx

      法定代表人:xx任x職務

      請求事項

      請求勞動部門依法認定申請人在xx時間受傷為工傷。

      事實及理由:

      申請人是xx公司職工,xx年x月被招入公司,擔任x工作,在年月日上班時間,因為公司發生工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在x市x醫院住院治療,現已治療x個月,花費醫藥費x元。

      根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

      申請人(簽):xxx

      20xx年xx月xx日

    工傷無法復工申請書范文2

      工傷職工姓名:xxxx;性別:xx年齡:xx歲籍貫:xx省xx市職業:xx;身份證件號碼:xx;家庭住址:xx

      申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

      工傷職工所在單位是否參加工傷保險:xx

      用人單位名稱及地址:xxxx工傷認定時間:20xx年xx月xx日

      請求事項:請求依法認定申請人在xxxx(時間)受傷為工傷。

      事實與理由:

      申請人是xxxx公司職工,于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間,在地點發生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫院治療,診斷為xx,現已住院治療xx個月,花費醫藥費xx元。

      據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

      xx縣(市)勞動和社會保障局

      申請人(簽字):xx

      xxxx年xx月xx日

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