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醫(yī)療機構校驗申請書
醫(yī)療機構校驗申請書一:
申 請 單 位: (章)
法 定 代 表 人
(主要負責人) (章)
登 記 號
(醫(yī)療機構代碼)
申請日期 年 月 日
受理日期 年 月 日
校驗年度 XX年
湖南省衛(wèi)生廳制
醫(yī)療機構校驗申請書二:
申請醫(yī)療機構名稱 (章)
法 定 代 表 人 (章)
(主要負責人)
登 記 號 □□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□
(醫(yī)療機構代碼)
申請日期 年 月 日
醫(yī)療機構校驗申請書三:
醫(yī)療機構校驗申請書
申請醫(yī)療機構名稱 (章)
法 定 代 表 人 (章) (主要負責人)
登 記 號 □□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□ (醫(yī)療機構代碼)
申請日期 年 月 日
中華人民共和國衛(wèi)生部制
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